全球70萬人因1病全身無力、呼吸困難　注意眼瞼1變化及早治療｜養和醫院腦神經科專科醫生邵家樂

主持：如果懷疑自己出現重症肌無力症而求醫，醫生會如何診斷？

醫生：醫生首先會透過問症了解詳細狀況 ，例如徵狀影響部位、持續時間、有否其他病史等，以進一步確定病因及排除有沒有其他可能性。另外通過是臨床檢查，也有助診斷病況。如懷疑是重症肌無力症時，醫行會去進行「冰敷測試」的檢查：做法是把冰袋敷在病人下垂的眼瞼。約兩分鐘後，觀察下垂情況有否改善，期間病人或有少許不適但不會有後遺症。如完成冰敷後，病人有明顯的改善，眼睛可以張開多一點，即使時間短暫，這都是眼瞼性重症肌無力症的徵兆之一，這測試就為之陽性，協助確診。此原理是由於冰敷後的神經傳導通常會出現短暫性改善，令肌肉力量增強，所以眼睛可以睜大一點。

假如病人出現的病徵不在眼瞼而是在其他身體部位，醫生會考慮注射可測試肌肉的藥物（Tensilon），它與坊間所謂的「大力丸」屬同類藥物，其藥效很短暫，注射後可改善神經肌肉接收點的訊號傳送，這測試並有助了解病因。

除臨床檢查外，亦可透過血液檢查，檢驗病人有否重症肌無力症患者常見抗體。其他測試包括神經線傳導檢查和肌電圖以分析肌肉對電訊號的反應是否正常。由於重症肌無力症亦與胸腺病變有關，因此會透過胸腔造影，如電腦掃描（CT Scan）或磁力共振（MRI），檢查胸腺有否病變、增生或腫瘤等，以釐定合適的治療方案。