全球70萬人因1病全身無力、呼吸困難　注意眼瞼1變化及早治療｜養和醫院腦神經科專科醫生邵家樂

如果出現眼皮下垂和吞嚥困難，甚至四肢虛弱無力，可能是患上重症肌無力症，究竟重症肌無力症的成因是什麼？可以怎樣治療？

主持：今天請來養和醫院腦神經科專科醫生邵家樂醫生講解重症肌無力症（Myasthenia Gravis），全球有超過七十萬人患有此病症，在香港約有一千至二千名患者，女性患者多為四十歲以下、男士患者則多為六十歲以上。究竟什麼是重症肌無力症？

醫生：重症肌無力症是由於神經傳導問題引致的肌無力症。它是一個慢性自體免疫系統的疾病，由於自身免疫系統出現問題，不正常抗體攻擊肌肉中負責接收神經訊號的受體，肌肉因此收不到神經原傳來的指令，以致無法正常活動，令患者出現力不從心的情況。

主持：重症肌無力症的徵狀是否會慢慢浮現？

醫生：有部分病人的徵狀會來得很急，求醫的時候已經全身沒力，甚至出現呼吸困難的情況，情況較為嚴重。

主持：此病症只會令某部分的肌肉受影響，還是全身的肌肉都會受影響？

醫生：重症肌無力症最主要影響自主控制的骨骼肌，差不多一半的患者都會出現眼瞼下垂的情況，即看起像大細眼，而且會時大時小，這是較常見的病徵。患者亦有機會因為眼球肌肉受到影響出現視力模糊、重影等。另外如果口腔咽喉肌肉無法控制，患者於進食時或吞嚥會出現困難，進食時會容易嗆到，特別是流質食物或喝水；說話的聲線也會變得愈來愈弱，或出現重鼻音的情況。

另一常見的徵狀是面部肌肉無力，有時會延伸至頸部，頭會向前垂下，更甚者會影響四肢，即使進行簡單的動作如舉手、梳頭、扭毛巾，以至走路、上落樓梯或斜路也會出現困難。最嚴重的情況則是影響負責呼吸的肌肉及橫隔膜，患者出現呼吸困難變得不暢順，特別是躺平時情況更加嚴重，患者可能需要靠儀器去協助呼吸。當病發時徵狀有機會只出現在某個部位如眼睛，亦有可能是多個部位同時病發。在臨牀檢查時，醫生會安排一併檢查以確定病因，及檢測不同部位受影響情況以排除徵狀是由其他疾病引起的可能性。