手腳變大、視線變模糊　腦下垂體瘤影響荷爾蒙症狀難察覺｜養和醫院神經外科專科醫生曾振邦

腦下垂體負責平衡荷爾蒙分泌，若出現腫瘤，可能會令患者有不同的內分泌問題，而手術切除是常見的治療方法。

主持：今天請來養和醫院神經外科專科醫生曾振邦醫生，為我們講解腦下垂體瘤（Pituitary tumour）。腦下垂體（Pituitary gland）在什麼位置？它的作用是什麼？

醫生：腦下垂體是位於鼻腔後方、腦底部的頭骨、即蝶鞍（Sella Turcica）裡，體積約一厘米。雖然體積細小，但它發揮相當重要的功能，負責分泌荷爾蒙以協調不同的內分泌系統。

主持：腦下垂體的結構是怎樣？

醫生：腦下垂體可分為前葉及後葉兩部分，前葉會分泌多種荷爾蒙，包括促腎上腺皮質激素、生長激素、催乳激素及促甲狀腺激素等；後葉則會分泌催產素及抗利尿激素。

腦下垂體瘤大多數屬於良性腺瘤，當腺瘤生長至很大的時候便會擠壓到附近的神經系統並出現病徵，腺瘤也有可能向上發展而擠壓位於腦下垂體上方的視交叉（Optic chiasma），影響視力。

主持：如腦下垂體瘤發展至壓著視神經線，體積會有多大？

醫生：如腺瘤長大至擠壓視交叉，起碼已超過一厘米；如生長至兩厘米則已經很大。相反，若相同體積的腺瘤出現在其他器官，則並不算很大。

主持：當腦下垂體已擠壓到視神經，病人會很容易發現嗎？

醫生：會的，不過腦下垂體瘤的生長速度比較緩慢，會逐步地擠壓神經線，當發展至一定大小才會引發徵狀，患者的視野會變得模糊及收窄，有可能只看到前方、但看不到左右兩邊的景象，走路時或駕車時卻會撞到左右兩旁、在視野以外的東西，惟他們也不一定能察覺得到，也有部分患者所看到的影像會變暗。

主持：視野逐漸收窄也有可能是由於其他眼疾引起，即使是駕駛時不小心撞到車身，患者也可能只懷疑是自己的技術出現問題，未必會聯想到跟腦下垂體瘤有關。腦下垂體瘤還有什麼其他徵狀？