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免疫系統出事會攻擊身體!長紅疹、斑點未必只係皮膚病|養和醫院風濕病科專科醫生陳珮珊

治未病-醫療專科-養和醫院-免疫系統-血管炎

當免疫系統錯誤攻擊身體的血管組織,便會引起血管炎,長期發炎會損害血管,嚴重更會引起併發症,有什麼方法可以控制病情,保護血管?

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主持:今天請來養和醫院風濕病科專科醫生陳珮珊醫生解構血管炎,坊間指可從皮膚表面的紅疹情況來診斷血管炎,這屬實嗎?如何判斷病人的皮膚出疹與血管炎有關?

醫生:血管炎屬免疫系統相關的疾病,由於血管布滿全身,所以病徵未必只會出現在皮膚,只是很多血管炎病人都會在皮膚上出現紅疹、斑點,其實血管炎可以在全身任何血管發生,如動脈、靜脈,亦可在微細血管發生,而皮膚出疹正是微細血管發炎的徵狀。血管炎不能只依賴單一病徵去理解,亦未必可以一蹴而就,單靠一次診症便能即時確診,如發現炎症持續不消退便需注意,應及早求診和接受檢查。


主持:如何診斷血管炎?病人應留意什麼,以協助醫生診斷?

醫生:首先病人要留意發炎徵狀已維持多久,一般會先懷疑可能與感染有關,例如部分皮膚病都會導致出疹和輕微發燒。病毒感染如新冠感染,亦有機會啟動身體的免疫系統引起炎症,攻擊某些器官等,病人可先接受家庭醫生的診斷,排除與病毒或細菌有關的感染。

如果是皮膚出現紅疹,便要觀察皮疹的形狀、顏色、病徵維持了多久、影響至哪一層皮膚等等因素。臨床上要診斷血管炎,需要先分辨發炎血管的類型,到底發炎的是大血管如大動脈、中型血管如大動脈連接腎臟的血管,抑或是小血管如皮下血管、腎小球內微血管。

如果紅疹持續兩星期、甚至整個月都沒有消退,有機會是身體出現慢性發炎,同時病人會很容易感到疲累,即使長時間休息仍不足夠,部分病人會伴隨發燒、冒汗。視乎什麼器官受影響,引致的病徵會大有不同:例如影響皮膚,便會出皮疹;如影響腎,會有腎炎,出現蛋白尿的情況;如影響關節,會引起關節炎、關節痛;部分發炎可能會影響肌肉,因為肌肉同樣布滿血管。年紀較大的人士要特別留意大血管炎,因為通常發生在年紀較大的病人身上。