偏偏有頭痛 | 偏頭痛的針對性預防藥物 腦神經科專科醫生袁孟豪醫生

在現代社會中，偏頭痛是一種常見的都市病。它看似平常，但一旦發作，可能對工作和生活造成很大的影響，例如畏光、畏聲、嘔吐，甚至需要整天躺在床上。有些人認為，與其等待頭痛發作後再服藥，不如先行食止痛藥「打底」，防患於未然。

難以普通止痛藥預防偏頭痛

然而，腦神經科專科醫生袁孟豪指出，自行使用一般的止痛藥物，如撲熱息痛，並不是有效的預防方法。因為偏頭痛的發作受多種因素的影響，例如睡眠不足、工作壓力大、感冒等，有些人可能在月經前後容易頭痛，而某些食物如紅酒、芝士、巧克力等，甚至氣候變化，也可能誘發頭痛。由於誘發頭痛的原因多種多樣，單純依賴一般止痛藥物預防偏頭痛未必有效。

袁醫生強調，僅靠止痛藥物無法解決問題的根本。對於偏頭痛，傳統的預防藥物通常是一些降血壓藥物，其目的是減少偏頭痛發作的頻率和嚴重程度。然而，這些藥物也存在一些副作用，需要權衡利弊。在談到治療方法時，袁醫生提到了近年來的一項進展，即CGRP抑制劑。CGRP在偏頭痛中扮演重要角色，通過抑制CGRP有助於減少偏頭痛的發作。目前有多種CGRP抑制劑，包括皮下注射、靜脈注射和口服。這些新型藥物副作用較少，並且能夠針對性地減少頭痛發作的次數和嚴重程度。

依情況選擇CGRP抑制劑

對於CGRP抑制劑的選擇，袁醫生解釋了不同的應用場景。例如，皮下注射藥物較多的可以維持一個月，但一般需要自行施針，一些患者可能會因而感到害怕及卻步，而靜脈注射藥物的藥效可長達三個月，適合不希望頻繁就醫的患者，但需要醫護人員處理，相對不太方便但效果更持久。口服藥物雖然方便，但需要隔天使用，這可能讓一些患者感覺自己是長期病患者，而注射式藥物因為每一至三個月才需注射一次，患者可能覺得自己與常人無異。每種方法都有其優點和缺點，患者可以根據自身情況進行選擇。

在選擇治療方法時，患者應該根據個人情況和藥物效果與醫生進行商討。在使用藥物的過程中，患者可以通過頭痛日記來記錄頭痛發作的頻率和程度，以及對藥物的反應。如果藥物效果不理想，可以考慮轉換其他藥物或治療方法。在談到治療期間的注意事項時，袁醫生強調CGRP抑制劑整體上是相當安全的，並沒有一些明顯的禁忌事項。研究資料不足夠用於孕婦和小童。此外，對於高血壓患者亦應謹慎使用。