認識處理傷口8大要點！擦傷、燙傷必須及時處理｜養和醫院急症科專科醫生黃建華醫生

日常生活難免會弄傷流血，如果傷口處理不妥當，有可能演變成慢性傷口，甚至細菌感染，究竟怎樣才是正確處理傷口的方法呢？

主持：今天請來養和醫院急症科專科醫生黃建華醫生，為大家講解如何處理傷口。當有傷口的時候，第一時間要留意什麼？

醫生：要處理由意外受傷引致的急性傷口，首先要留意出血量，若流血情況嚴重，要盡快止血，因大量流失血液可能會導致血壓偏低，甚至昏迷。第二是要留意傷口有否受到污染，一般來說，在室內環境弄成的傷口，如被利器割傷或不小心跌倒致擦損等，傷口不會太骯髒，但若在戶外，傷口有機會因接觸了泥土、沙石或廢物而受污染，增加發炎風險。

主持：正確的止血方法是怎樣？

醫生：若傷口是由於意外引致，而當刻未能找到潔淨無菌的敷料幫助止血，只好就地取材，除了首選的紗布，潔淨的毛巾也可以用於止血。若欠缺這兩種東西，可使用潔淨的紙巾按著傷口五至十分鐘止血。若傷者屬高風險出血人士，例如正在服用薄血藥、本身凝血指數異常或血小板偏低的傷者，有機會未能短時間內止血，應盡快前往醫院處理傷口。

主持：若傷口已止血，應如何判斷是否需要前往醫院作進一步治理？

醫生：這要視乎傷口的深淺和大小，如傷口深至傷及真皮層，便需進一步處理。除傳統的縫針外，醫護人員亦會按情況判斷使用能止血的醫學膠紙或醫學膠水。如果傷口較小，約一厘米以下、不是太深，一般都可自行處理，但若範圍太大，則宜尋求醫護人員的專業協助。

主持：要怎樣處理受污染的傷口？

醫生：我們建議先用含消毒成分的清洗液或生理鹽水清潔傷口，若情況不許可，便使用潔淨的冷開水。如在進行戶外活動時受傷，則可先以自來水沖洗傷口，再前往醫院或診所，待醫護人員使用合適的消毒液清洗傷口最為理想。

主持：若在危急情況下使用止血粉或藥膏的外敷方法處理傷口是否可行？

醫生：首先要留意這些粉末或藥膏有否被污染，若已開封了一段時間，很大機會已受細菌感染，或已發霉或過期。若傷口長期被受污染的敷料覆蓋，內裡的細菌或真菌會大量繁殖，這不但減慢傷口復原，也有機會令發炎情況惡化。若處理不當便有可能演變成慢性傷口，增加引致併發症的風險，如常見的疤痕增生，疤痕面積會增生至比原本的傷口更大；另外亦有部分人在傷口復原後，仍持續出現神經痛，所以妥善處理急性傷口非常重要。

主持：因處理不當而令急性傷口演變成慢性傷口屬常見嗎？

醫生：臨床上亦算常見，特別是一些正在服用類固醇的人士，傷口復原較其他人慢。另外，本身血液循環比較差，或者出現血管閉塞的人士，如糖尿病患者，傷口復原也會較慢，容易導致慢性傷口，而處理這類傷口有可能需要用上半年至一年的時間，或出現傷口一直不能癒合的可能性。

主持：若傷口沾有異物應怎麼處理？

醫生：一般最常見的異物是玻璃碎或木屑，這種情況在醫學上被稱為「刺傷」（Puncture wound），特點是傷口面積可能很小，但異物刺入皮膚深層，而且數量多於一顆，此時應盡快把異物清除，減低受細菌感染的風險。若自行清理傷口，即使把肉眼看到的異物逐一清除，但仍有殘留的可能性，故建議讓醫護人員進行專業的處理程序。首先醫護人員會使用局部麻醉，把傷口翻開，以檢查清楚有沒有殘留的異物，防止令傷口不能癒合而出現「異物反應」（Foreign body reaction）。傷口留有異物會引致發炎、滲出黃綠色的膿液，嚴重更可引致發高燒，所以必需徹底清除傷口內的異物。
主持：因處理不當而令急性傷口演變成慢性傷口屬常見嗎？

醫生：臨床上亦算常見，特別是一些正在服用類固醇的人士，傷口復原較其他人慢。另外，本身血液循環比較差，或者出現血管閉塞的人士，如糖尿病患者，傷口復原也會較慢，容易導致慢性傷口，而處理這類傷口有可能需要用上半年至一年的時間，或出現傷口一直不能癒合的可能性。

主持：若傷口沾有異物應怎麼處理？

醫生：一般最常見的異物是玻璃碎或木屑，這種情況在醫學上被稱為「刺傷」（Puncture wound），特點是傷口面積可能很小，但異物刺入皮膚深層，而且數量多於一顆，此時應盡快把異物清除，減低受細菌感染的風險。若自行清理傷口，即使把肉眼看到的異物逐一清除，但仍有殘留的可能性，故建議讓醫護人員進行專業的處理程序。首先醫護人員會使用局部麻醉，把傷口翻開，以檢查清楚有沒有殘留的異物，防止令傷口不能癒合而出現「異物反應」（Foreign body reaction）。傷口留有異物會引致發炎、滲出黃綠色的膿液，嚴重更可引致發高燒，所以必需徹底清除傷口內的異物。