膝痛需要做物理治療？起床1症狀屬退化性關節炎警號｜養和醫院物理治療師徐善美

膝痛是常見都市痛症，有機會是由退化性關節炎引起，物理治療師會安排什麼復康運動，幫助病人預防和減輕關節炎疼痛呢？

主持：今天請來養和醫院物理治療師徐善美講解膝關節炎的預防及治療，什麼是膝關節炎？它有什麼特徵？

物理治療師：膝關節炎是關節軟骨逐漸磨損所致，屬慢性退化的疾病。當膝關節腔內的軟骨及其相關的骨骼結構受損，關節的表面會因接觸磨擦而引起痛楚及功能障礙，主要特徵是當關節受壓時，例如走路、上落樓梯、蹲下、跑步時，痛楚會更為明顯，在斜坡上行走特別是落斜，更會對關節造成更大的壓力。

主持：為什麼落斜對關節造成的壓力會比上斜大？若無可避免要落斜，可以怎樣減輕關節受承受的壓力﹖

物理治療師：因為在落斜時，身體會不自覺地向前傾，加上地心吸力，壓力便自然落在膝關節位置，所以落斜的壓力是日常行平路的三倍。有文獻指出，上落樓梯的頻密程度與關節承受的壓力有直接關係，若以每年計算，只要每天步行的樓梯級數不超過五層樓便問題不大。

主持：當坐下時膝關節發出聲響，是否代表已患上膝關節炎？

物理治療師：正確，膝關節炎有些徵狀是容易被察覺的，如已出現膝蓋疼痛及以下特徵，便可能已經患上膝關節炎。第一是活動時關節發出響聲；第二是出現晨僵，即早上時關節或全身出現僵硬至少30分鐘，經活動後僵硬感覺會逐漸緩解或消失；第三是視覺上膝蓋骨看起來好像變大或腫脹；第四，是當觸摸膝蓋骨時會輕微疼痛。

五十歲以上的人士一般都會開始有膝關節的問題，透過X光檢查會顯示出膝關節空間有變窄的情況。若留意到自己有上述這些徵狀，可能已屬輕微或中度的膝關節炎，此時便應尋求醫生或物理治療師的協助。若發展到嚴重情況，可能會出現膝關節變形及步行困難，影響日常生活。