長期使用類固醇藥加速惡化　白內障成熟先做手術有風險｜養和醫院眼科專科醫生陳頌恩

年長人士一旦發現視力模糊或有畏光等問題，有可能是因為白內障。要治療白內障，究竟有什麼方法？

主持：今天邀請到養和醫院眼科專科醫生陳頌恩醫生講解白內障，在比較年長的年齡層中，白內障是否相當普遍？

醫生：相當普遍的，白內障是一個退化性的疾病，理論上每個人都有機會發生，年紀愈大、機會愈高，很少年輕人會有白內障問題，大部分白內障患者都是年紀較大的長者。

主持：何時開始要多注意自己有否白內障？

醫生：白內障不會突然發生，而是日積月累形成。在50歲後，出現白內障的風險會提升，部分患者更可能在50多歲已經有比較嚴重的白內障，因此建議中年後如果有視力模糊情況便要加倍留意。

主持：白內障和晶體退化有關，年紀愈大、機會愈大，現在大家常用手機、平板電腦，會否加速晶體退化？

醫生：一般而言是不會的。白內障的主要成因和年紀大、退化有關。另外，長時間在太陽、紫外光下工作的人，亦較容易有白內障。至於手機藍光，沒有證據顯示會引致白內障。

主持：除了你剛提到長期在紫外光或太陽下工作的人士，還有什麼情況會加速晶體退化？

醫生：紫外光是其中一個原因，如果眼睛經常發炎，也會更加快白內障出現。另外，糖尿病患者或長期使用類固醇藥的人士，例如濕疹患者，患上白內障的機會和嚴重程度亦會比較高。

主持：白內障初期的徵狀是什麼？

醫生：患者會感覺看東西不夠清晰，好像有一層薄膜，令他們需要非常集中去看東西；部分人可能會看到重影，亦有人會出現畏光；當白內障情況惡化，患者視力開始愈來愈模糊、愈來愈暗，最後甚至有機會失明。

主持：為何白內障看東西會愈來愈暗？

醫生：白內障會令晶體的透光度減低，像戴上深色的太陽眼鏡，進入視網膜的光線會大幅減少，令影像變得很暗。

主持：從肉眼觀察，白內障患者的眼睛會有一部分慢慢變白？

醫生：白內障發生於眼睛內的晶體，大部分白內障個案都不可能單憑肉眼來判斷是否白內障，如果觀察到病人的瞳孔中有白色的混濁物，反映白內障已經很嚴重，但現時已經甚少有病例惡化至這般嚴重的程度才求醫。