疾病預防知多啲 丨膽管癌存活率低於5%？ 一文看清診斷及治療方法

膽管癌源於膽管系統中的膽管細胞，是一種罕見而且治療路上具有挑戰性的惡性腫瘤。美國一份研究報告指出，膽管癌的5年存活率低於10%，而晚期膽管癌的整體存活期一般只有12至14個月。 而本港2018年膽囊及肝外膽管癌死亡個案有205宗， 本文將探討膽管癌的診斷方法及目前可用的治療手段。

如何診斷膽管癌？

肝內膽管癌的症狀主要有上腹部疼痛、全身倦怠、食慾不振、體重減輕等，早期一般無症狀，等發覺到確實症狀時，多已不能治癒。膽管癌的診斷是一個複雜的過程，通常需要多種方法來確定病情。以下是10種常見膽管癌的診斷方法 ³：

1. 肝功能檢查：膽紅素濃度及血清鹼性磷酸酵素會升高，早期肝內膽管癌病人肝功能仍可正常運作
2. 血清腫瘤標誌：癌胚抗原 (CEA) 可能升高，但少過一半的病人會有陽性反應；碳水化合物抗原19-9 (CA19.9) 亦可能升高，但準確度不高，所以正常血清腫瘤標誌並不能排除膽管癌
3. 影像檢查：包括超音波、電腦斷層、膽道造影、核磁共振攝影等，鑑別診斷包括肝細胞癌、肝轉移癌，大部份肝轉移的患者(如大腸癌肝轉移)則難而以影像區分
4. 超聲波 (Ultrasound)：可以檢查到膽管擴張的現象，亦可以直接找到腫瘤本身
5. 電腦斷層掃描 (CT scan)：可以評估腫瘤的大小及對鄰近肝臟、淋巴結及其它腹內器官組織的侵犯程度。但若腫瘤僅限於膽管內，斷層攝影亦未必能夠找到

查閱膽管癌十大診斷方法