疾病預防知多啲丨PSA檢查有助篩查男士前列腺癌？

November 17, 2023

前列腺癌是香港第三大男性最常見癌症，死亡率排名第四，然而，初期前列腺癌只有排尿困難、夜尿頻繁等不明顯病徵，因此經常被忽視。為了及早發現，男性可定期進行前列腺癌篩查，當中較具參考價值的檢驗為血液中的PSA(Prostate Specific Antigen)前列腺特異抗原指數，但能影響指數變化的因素甚多，本文將詳述PSA的細節讓大家進一步了解。

PSA 前列腺特異抗原指數是甚麼？

PSA前列腺特異抗原是一種由前列腺分泌，並包含在精液中具有抗原性的酶，無論正常細胞或癌細胞都會製造PSA，因此，一般男性血液中都會有一個前列腺特異抗原的指數，正常的水平會介乎於2.5至4.0 ng/mL之間。

而有機會引起血液中前列腺特異抗原濃度提升的原因有很多，包括：

泌尿道感染
前列腺炎
膀胱炎

還有哪些因素會引起前列腺特異抗原濃度提升？

如何初步診斷前列腺癌？

PSA雖不是完整的確診指標，但絕對是診斷前列腺癌的第一步。香港泌尿外科學會建議以下年齡的男士定期進行PSA篩檢：

40至54歲	如父親或兄弟曾患有前列腺癌，建議定期篩檢	若PSA正常(<4ng/mL)，可每兩年篩檢一次
55至77歲	經醫生解釋有關PSA篩檢的利弊後，建議接受定期篩檢	若PSA正常(<4ng/mL)，可每兩年篩檢一次

PSA值達到4-20ng/dL的男性，可透過醫管局早年引進的前列腺健康指數PHI（Prostate Health Index）血液測試，評估患上前列腺癌的機率。若PHI值小於35，患上前列腺癌的風險為3-7%，會建議繼續定期監測PSA值；若PHI達到35或以上，患上前列腺癌的風險則較高，達約25－40％。