癌症併發症（一） 血管栓塞 丨臨床腫瘤科謝耀昌醫生

癌症可怕的地方， 不只是腫瘤本身的破壞力， 還有腫瘤引發出來的併發症， 輕則增加治療難度， 嚴重的更可以致命。 有很多癌症病人死亡的原因， 其實就是因為控制不了的併發症。 今期就跟大家分享其中一種常見的癌症併發症：血管栓塞。

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靜脈血管栓塞是什麼？

靜脈血管栓塞（Deep Vein Thrombosis）是指體內靜脈中出現血凝塊， 引起腿部疼痛或腫脹。 成因包括靜脈血流緩滯， 多發生於施行大手術後， 長期臥床， 心臟衰竭， 腹腔壓力增高等病人。 亦有些病人由於身體狀態有變， 引致血凝機會增高， 如創傷， 燒傷， 分娩， 嚴重脫水而造成血液濃縮， 脾切除後血小板急劇升高和紅血球增多症， 癌症腫瘤， 某些藥物的副作用， 或感染等等。

靜脈血管栓塞不但會令患者下肢腫痛， 亦有機會構成生命危險。 一旦拖延病情， 有可能會導致血栓剝落， 並隨血液流到心臟後到達肺部動脈， 造成肺動脈栓塞。 一般來說， 患者會有血壓低， 心口痛， 氣喘等症狀， 如不及時救治， 嚴重者有機會死亡。

靜脈血管栓塞的診斷和治療

要診斷深部靜脈血管栓塞， 會透過結合超聲波， 放射性同位掃描和靜脈造影等檢查， 過程簡單， 屬非入侵性檢查。

主要的治療方法可服用薄血藥。 服用薄血藥的目的是防止血塊在血管中形成， 而劑量必需完全正確地依照醫生的處方服食。 過量會導致出血， 而不足亦會引致血塊形成。 故此需要定時抽血檢驗， 調節劑量， 以確保血液的凝血時間在理想的範圍內。

靜脈血管栓塞的預防方法

要預防患上靜脈血管栓塞， 則要避免長時間站立、多做下肢運動， 並作深呼吸及咳嗽動作。 避免長時間坐下。 當坐下時， 應把雙腿抬高及應每隔半小時步行數分鐘。 避免穿著襪帶， 緊身腰帶及褲或緊身及膝絲襪。 保持大便通暢， 以免用力排便而使血栓脫落導致栓塞。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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