樂極生悲！ 假期後容易心肌梗塞？

心臟病是香港第三大殺手，而心肌梗塞等於大家常說的心臟病發。這幾個月接二連三的假期，有否想過假期後上班很容易心臟病發？除心口翳痛外，原來下巴痛、胃部不舒服等，亦可能跟心肌梗塞扯上關係！在今集新城健康＋節目「醫+直播」中，主持人JC與心臟科專科醫生謝德新探討心肌梗塞這問題，讓大家加深了解心臟健康。

甚麼是心肌梗塞？ 

心臟科專科醫生謝德新表示，其實心肌梗塞等於大家常說的心臟病發。心肌梗塞是一個學術名詞，當心臟血管裏面的瓣膜突然撕裂，形成血栍，當血管突然間沒有血液，相關肌肉就會即時壞死。心肌梗塞屬於急症，需要即時在最短時間將患者的血管打開，維持正常的血液供應，從而減低死亡率。

心肌梗塞是一個重要的猝死原因，愈快醫治愈好。主持人JC不禁提問：究竟盡快的定義是多久？謝醫生解釋說：「很多文獻提到12小時之內。但血管一旦梗塞，相關肌肉是不斷壞死，就算之後打通血管，很多肌肉已壞死了，心臟機能也受損，將來的情況仍會比較差。如果突然間心口翳得很厲害，痛到『標晒汗』，不要等，必須要盡快求醫。」

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心肌梗塞有何症狀？

心口左邊位置出現痛楚是心肌梗塞的常見症狀，不過有時警號卻出現在大家意想不到的位置。有些患者出現心肌梗塞時，心口未必會覺得不舒服，反而痛楚卻反射去下巴或者左手的位置。

除手部、下巴外，胃部也可能不舒服，那該怎樣分辨這些不適是否跟心肌梗塞有關？謝醫生指出，心電圖是一個非常重要的檢查。「 曾有醫生朋友覺得自己胃突然有些怪怪的感覺、不舒服，做了心電圖後，發覺心肌梗塞。我也試過有病人以為自己胃不舒服，找腸胃科專科醫生，後來才發覺是心肌梗塞。總之大原則是你痛得很不舒服，例如胃痛到『標汗』，就應該去醫院。」 

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那些人特別容易有心肌梗塞？

傳統的高危因素，包括三高（ 高血壓、糖尿、膽固醇高）、食煙等，相信大家都不感陌生。現在冠心病開始有年輕化之勢，以前大家可能覺得大部分的心臟病發是50歲以上的人士，但時至今日，50歲以下患者亦為數不少，當然整體來說，年紀愈大，心肌梗塞機會就愈高。 

甚麼季節較易有心肌梗塞？

冬天是好發心肌梗塞的季節，由於天氣突然轉凍，周邊的血管會收窄，血壓也會升高，增加了心臟的負荷。期間適逢不少大型節日，吃喝玩樂得多、睡得少，生活相對不健康，加上冬天是流感高峰期，感冒的發作會增加心臟肌肉發炎的機會，在多個因素等配合下，會增加心肌梗塞的機會。

謝醫生在節目中分享了多個有趣研究。例如瑞典有個研究發現星期一，上班族出現心肌梗塞的機會較高。另外，一些刺激活動，無論令人開心或不開心，同樣都增加心肌梗塞的風險。話說有年在德國舉行世界盃，當時有很多數據分析德國隊作賽與心臟健康的關係，最終發現極大的情緒波動會增加心臟病的風險。

運動對心肌梗塞有何影響？

報紙偶爾報道有人做完運動而猝死的不幸事件，或許令一些人擔心運動的風險。不知謝醫生有何分享？「第一，不少人都屬於悲觀主義，總覺得好東西不會有我分，但不好東西就落在自己身上。第二，其實很多研究都指出，長期運動好處多過壞處。不過對於已屆五、六十歲，又從來不做運動、不做身體檢查的人士，我覺得應先做身體檢查才去做運動。此外，運動前要有足夠熱身，中度運動其實是可以的。」 

做運動的確有不少好處，令體型更好，減低三高風險。很多研究也提到運動，除了控制膽固醇之外，也可以減少冠心病的風險。

如果當身邊有家人突然間心絞痛並暈了，我們該怎麼辦？

心臟血管的阻塞，會刺激到一些不正常的心跳，即所謂的「 心室跳動過速」，病人可以在幾分鐘之內喪失性命。如果身邊有家人出現這些狀況，一般人其實很困難處理，所以謝醫生鼓勵大家學習急救知識。

當有人暈倒，首先打「999」召喚救護車。救護車未抵達前，最簡單為患者做心外壓，即在其胸口位置壓下去，一分鐘壓大概100下，壓兩至三次左右，這做法起碼可讓腦部維持一定的氧氣。之後救護員使用AED（自動體外心臟去顫器，Automated External Defibrillator），以便搶救變回正常心跳。其實現時不少公共場所如商場等，亦有AED的設置，以便急救之用。

雖然年紀愈大，心肌梗塞風險愈高，但此症有年輕化趨勢，如果身體向來相安無事，卻突然出現不尋常的劇痛，千萬不要諱疾忌醫，以免耽誤治療時機。

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