高血壓是都市人常見的健康問題,根據衛生署資料顯示,在2020至2022年度的人口健康調查,15至84歲人士發現有高血壓的患病總率接近三成。在今集新城健康+節目「醫+直播」中,主持人陳以禔Esther與心臟科專科醫生曾子欣探討高血壓問題。別以為高血壓只是中年及老年的健康問題,近年竟有年輕化趨勢,廿多歲亦有此健康危機。究竟如何從飲食着手改善問題?
何謂血壓高?
時至今日,很多疾病原來都跟血壓高有莫大關係,所以很多國際上的權威將血壓高的數值定很緊,正常的血壓定義為上壓120以下、下壓82以下。如果上壓過了130或者下壓低至80、90,已經被稱為第一期血壓高。如果比較危險的就是到第二期血壓高,即上壓140或以上,或者下壓90或以上。
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長期高血壓會帶來甚麼問題?
血壓高對全身都有所影響,因為血壓會破壞任何器官,首當其衝的當然是心臟、腦和腎這幾個最常見的器官,可能會容易中風、心臟病發的機會,還會影響腎臟,變成腎病、蛋白尿,甚至嚴重的可致腎衰竭。
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高血壓成因跟飲食有關?
心臟科專科醫生曾子欣表示,一直以 來,九成以上的血壓高都是不明原因,英文稱為「Essential Hypertension」,只是少過一成的人士可能是本身其他問題所致,例如身體上的荷爾蒙結構上出現問題,導致「繼法性血壓高」。對於所謂不知原因的血壓高問題,其實很多時候都是因為在食物上吸收了過多的鹽分,或者本身有其他問題(例如肥胖、不做運動),而導致血壓高。
為甚麼高鈉飲食會導致血壓飆升?因為鹽分就會在血液吸收了多些水分,令血管容量變大, 所以當你吃了很多鹽油又喝很多水的話,便會導致血壓高。吸煙、喝酒也會影響血壓,因為這些不良嗜好會刺激身體,壓力荷爾蒙會上升,令血管收縮。
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心理健康如何影響血壓?
相信大家經常都承受着一定的壓力,有時壓力甚至大到想大喊一句:「我就快心臟病發!血壓飆高得好厲害!」其實壓力過 大會否影響到血壓?腎上腺素又會否導致高血壓?
曾醫生舉了一個有趣的例子:不少人在診所量度的血壓,可能比平時在家裏量度的高20 – 30度,這個稱之為「白袍症」。 因為看醫生時,你可能擔心報告結果,又或者在診所未坐定就走去度血壓。除了緊張外,做完運動,壓力荷爾蒙、腎上腺素都會比平時高,因為血管的收縮,會導致血壓高。很多人不舒服時量血壓,發覺血壓很高,就以為是血壓高,大家要留意這個因果關係。
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血壓高有年輕化趨勢
跟不少疾病一樣,血壓高也有年輕化趨勢。曾醫生指出,飲食方面,現時很多零食都含有很高鹽分。生活方面,由於科技日新月異,平時不用怎樣走路已可走訪很遠的地方,不少年輕人都缺少運動,有些甚至喜歡留在家裏玩遊戲機等靜態活動,這些均可導致血壓高。難怪他不時見到一些30、40歲,甚至再年輕的二十多歲人士都會有血壓高問題。
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血壓高是否要一世食藥?
很多人都以為一開始吃血壓藥,就一輩子都要吃,但實際情況是因人而異。曾醫生指出,當血壓高至剛才提到的第二期(上壓84、下壓90或者以上),就要開始吃藥。首先要將血壓有效控制,接着就可以看看究竟是甚麼原因導致血壓高,譬如缺乏運動、肥胖,甚至肥胖到有睡眠窒息問題。改變相關原因,再加上飲食的改變等,血壓是有機會慢慢落回來。如果食藥對控制病情有效,甚至可以降低藥物水平,說不定還可以停藥!
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那些方法用來治療高血壓?
如果血壓高水平屬於第一 期的話,患者可嘗試戒口、做運動。如果到了第二期水平,可能需要開始吃藥,然後再好好控制其他風險因素。
藥物有很多種,如果患者出現很多問題如腎病或者有其他原因,令血壓很難控制的話,服食5、6種藥物都控制不到的話,可能要進行手術,長遠地減低問題。這類微創手術主要是在腎臟的血管,因為有些在腎臟血管上的神經線,影響到血壓的荷爾蒙,進行相關手術有助減低其影響力,令血壓得以慢慢降下來。
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運動如何改善高血壓問題?
對於運動與高血壓的關係,有些人想到一個不良的循環關係:因為缺乏運動所以就高血壓,但是高血壓的情況之後,做運動好像令血壓再度飆 升。其實高血壓的朋友在做運動方面有甚麼要注意?
曾醫生希望高血壓的患者不要怕做運動,除非本身因為血壓高以致出現很多併發症,如心臟有問題。但如果在正常情況下,做運動沒有令你帶來任何不舒服,其實可以繼續做運動。「無可否認的,運動的確令血壓有所上升,但需要提提大家,其實正常人的血壓上壓去到200多、下壓去到120、130,身體是頂得住的,只不過你不可能24小時都處於這個狀態。運動令血壓在短時間上 升了,但是當你停下來之後,流完一身汗,汗液將鹽分和水分都帶走,這時血壓便會下降。」如果你真的很肥胖,運動量可能不太好,但不緊要,慢慢鍛鍊,一步一步減肥,長遠地有助控制血壓。
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如何在家度量血壓?
如果剛剛發覺有血壓高問題的人士,當然度量得愈多愈好,可能早午晚都度量。 度量時要注意血壓計的袖带要扣着手臂,該位置應該跟心臟差不多水平。度量前,記得要心平氣和,可能先坐下10 -15分鐘休息一下才度量,不要剛吃完東西、跟人興高彩烈聊天後趕着度量。左右兩手都要度量,比較一下兩者的數字,這樣會準確很多。
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咖啡、紅肉是否影響血壓升高?
我們該否避免飲咖啡、吃紅肉?咖啡因對血壓的影響不算是很大,除非所飲的咖啡量甚多。無可否認,紅肉會增加膽固醇及血壓上升,但血壓會否升得極高呢?就要視乎該紅肉放了多少鹽,如果落得很鹹,血壓會很高。所以這是一個關於鹽的問題,而非紅肉的問題。
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西柚跟血壓藥相沖
紅色肉的西柚跟很多西藥(如血壓藥、膽固醇藥等)都會相沖,增加藥物的副作用。 吃半個以下的西柚是可以的。 柚子未必會導致高血壓,反而是因服食某些藥物而產生相沖效果,所以大家就醫時應諮詢醫生意見。
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斷食法有助改善高血壓?
很多人士覺得肥胖跟高血壓有直接關係,而需要面對減重這個問題。坊間有很多斷食法,如常見的「168斷食法」等,有高血壓的人士應否用這些斷食法?有人會質疑:斷食的時間就血壓低一點,反而吃飯的時候豈不是血壓高一點?曾醫生表示,通常很少出現這類情況,除非所吃的東西很鹹、喝很多水短時間,血壓就有機會在短時間內有點上升。如果本身有血壓高,並不反對採用斷食法, 因為斷食可能在一段時間對身體的荷爾蒙的整體狀況起一些作用,整體來說會健康一點。
除鹽的問題外,不知醫生對其他「重口味」問題有何看法?食物味道太甜較影響血糖、太辣的東西對胃產生較多的刺激,而鈉質才是對高血壓影響最大。
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