愛滋病漸變慢性病非絕症　愛滋病病毒測試及藥物治療｜感染及傳染病科專科醫生徐詩駿

不少人可能對愛滋病的認識不深，隨着醫學發展，全球在治療和預防愛滋病病毒感染有很大的進步。究竟什麼是愛滋病？

主持：每年的12月1日是世界愛滋病日，根據衞生防護中心本年第二季數字，錄得93宗感染「人類免疫力缺乏病毒」，即愛滋病的新增個案，但大眾對此病的理解可能未必夠深入，一聽到「AIDS」或「 HIV」都會聯想到愛滋病，兩者有什麼分別？我們邀請了養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生講解一下。

醫生：愛滋病由愛滋病病毒（Human immunodeficiency virus，簡稱HIV）引起，但不是所有感染愛滋病病毒的人，也會演變成愛滋病，醫學稱為「後天免疫力缺乏症」（Acquired Immune Deficiency Syndrome ，簡稱AIDS）。

感染愛滋病病毒後，病毒會慢慢破壞人體的免疫系統，令免疫力變差，導致身體出現各種感染甚或惡性腫瘤，這病發階段可以界定為愛滋病。現時有抗病毒藥物可以有效地控制病毒，如感染愛滋病病毒後無接受治療，感染者會在大約十年內發病為愛滋病。

主持：那只要好好控制病毒就不會演變成愛滋病嗎？

醫生：正確，即使病毒進入人體後會破壞免疫系統，但可以透過藥物控制病毒的數量，令免疫系統慢慢恢復正常。

主持：首宗愛滋病感染是於1981年出現，既然已有藥物可以控制，為什麼現時全球的愛滋病感染人數仍然高企？

醫生：原因眾多，首先是病毒初出現時大眾對它的認知不多，亦沒有有效的藥物。另外，因為愛滋病病毒的潛伏期很長，即使在感染病毒後仍會有一段很長的時間沒出現什麼徵狀，令他們沒有意識去求醫，以及在不自知的情況下繼續傳播病毒，造成「隱性傳播」，令「中招」的人愈來愈多。

主持：在什麼情況下會感染到愛滋病病毒？

醫生：不安全的性行為是感染愛滋病病毒的主要途徑。另外，接觸感染愛滋病病毒的血液，共用針筒，也有機會受感染；還有母嬰傳播，若媽媽不知道自己受感染或沒有接受治療，在懷孕及生育的過程中也會把病毒傳給嬰兒。

主持：感染愛滋病病毒會出現什麼徵狀？

醫生：當急性感染時，約一半病人會出現跟重感冒或普通病毒感染相似的徵狀，如發燒、全身肌肉酸痛、淋巴腫脹、頭痛等，另一半病人則基本上完全沒有徵狀，直至免疫系統受到破壞而引發其他感染才會出現徵狀。

主持：在什麼情況下應進行病毒測試？

醫生：那要視乎是否出現病徵和受感染的風險，非高風險人士不用特意進行測試。相反，若認為自己屬高風險人士，即曾進行高風險的性行為，或懷疑對方有機會是帶病毒者，便應該進行測試。另外亦有情況是病人因急性感染而出現比較罕見或反覆的感染，醫生便會為其進行愛滋病病毒測試。順帶一提，香港現時所有孕婦也會進行產前檢查，其中也會接受愛滋病病毒測試。

主持：有什麼不同方法測試愛滋病病毒？

醫生：測試愛滋病病毒可以分為快速測試 （rapid test）及確定診斷測試 （confirmatory test）。快速測試是透過抽取手指頭血液樣本，以進行快速病毒抗原及抗體檢測，通常作為篩查之用 。 而確定診斷測試則需經由抽血來進行，除了病毒抗原及抗體檢測，亦可檢測病毒的核酸，即RNA檢測，對確認急性感染十分有用。

主持：當證實感染了愛滋病病毒，病人的心情會變得很沉重，因為大眾仍然視愛滋病為不治之症。現時能否透過治療消滅或控制病毒，防止它演變成愛滋病？

醫生：在進行愛滋病測試前，醫生會先為病人進行輔導，詢問他們是否屬高風險人士，並解釋應如何應對測試結果，即使是陽性，也有機會得到有效的治療。完成測試後便會向病人提供更多資料，以準備下一步的治療及跟進，及是否有需要進行第二次的測試。經過多年發展，現時已有十分有效的抗病毒藥，患者在服用後的三至六個月內，病毒量已可降低至無法檢測的水平，非常有效。目前愛滋病已可透過有效的藥物去控制病情和預防，所以應該視它為一個慢性疾病，而不再是一個不治之症。

主持：病人是否需要長期服用藥物？

醫生：是的。到目前為止，還沒有一個能徹底消滅病毒的治療，但只要病人依照醫生指示，每天服藥，也可有效控制體內的病毒量。