小朋友冇近視都要驗眼？父母預先在家簡單測試｜養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生

小朋友有視力問題，未必懂得向父母表達，因此建議由4歲起定期接受一次全面眼科檢查。為什麼驗眼對於小朋友如此重要？

主持：今天邀請了養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生講解兒童驗眼。兒童近視的問題在香港相當嚴重，據中文大學研究指出，有四成以上的8歲學童患有近視。小朋友早於6歲開始便有機會出現近視，8至12歲期間度數會持續加深，到18歲後才逐漸穩定。小朋友的眼科檢查應在甚麼時候進行？

醫生：第一次眼科檢查其實是在嬰兒剛出生時進行。醫生會先檢查初生嬰兒的眼睛結構，譬如眼珠有沒有問題、有沒有瞳孔反應等，而眼科檢查的內容會隨着寶寶日漸長大而有所調節。如初次檢查後嬰兒的眼睛結構正常，及如果小朋友的視力一直都沒出現什麼問題，到3至4歲時便應再進行檢查，以評估視力和眼睛發育是否達標，如情況未如理想，例如出現弱視等問題，便要作出相應對策，冀能在8歲前趕及應有的發育進度。

主持：早在3至4歲時做驗眼，是否因為要及早發現眼睛潛在的問題，以免錯過治療的黃金期？

醫生：正確。 眼科檢查講求小朋友的合作性。為初生至兩歲的小朋友進行眼睛檢查，醫生只可評估眼睛結構上的問題；待小朋友3至4歲時，他們已懂得簡單表達，也相對有耐性，因此在這時進行檢查會較適合。醫生可更仔細地檢查雙眼視力對否對稱，例如當檢查時遮蓋其中一隻眼，他們會否表示眼前事物模糊，如果是的話，則可能有鴛鴦眼的問題。若能及早發現這些問題，好好把握治療黃金期，讓他們趁早開始訓練視力，治療效果自然會更佳。

主持：有時候小朋友驗眼時看著英文字母，卻唸不出來，如何判斷到底是小朋友不懂那個字母，還是真的看不到？

醫生：眼科檢查一部分是靠醫生或視光師的觀察及分析眼睛結構，另一部分則要靠小朋友回答問題才可以評估到視力情況。3至4歲小朋友的驗眼形式較著重視力測試，以英文字母測試只是其中一個方法，即使他們對英文字母的認知不足，可改以配對形式進行，如用上花、魚、小狗等簡單圖案或數目字，又或使用不同方向的「E視力表」。另外亦會評估眼睛有否出現發育的問題和眼疾，如弱視或斜視。若家長在小朋友3至4歲前已發現問題，便要及早帶小朋友去檢查。

主持：這歲數的小朋友驗眼時可能會感到害怕，如何令他們更容易配合以完成檢查？

醫生：醫生或視光師需要慢慢引導他們以玩遊戲的方式做配對，當留意到小朋友很害怕答錯、不確定的時候，可以多給一點鼓勵，或者與家長商量分數次進行檢查，不需要強行一次完成，也讓小朋友知道今次的表現不錯，給他們留下好印象，令他們不抗拒下次再回來檢查，過往臨床見過有不少小朋友於第二次檢查時表現更好。

主持：若他們在首次檢查的表現理想，應在什麼時候進行下一次驗眼？形式上會有所不同嗎﹖

醫生：如小朋友於3或4歲進行首次眼科檢查時的評分很高，我們會建議小朋友入學、即當6歲時才再需要驗眼，那時候便會重點檢查度數。小朋友近視在香港十分常見，可因為先天或後天因素所致，作為家長，要明白近視並不是病，如果小朋友的近視問題是屬於後天性，其實是可以改善的。例如中大一項研究指出，使用阿托品眼藥水有助控制近視加深速度，也有較新的研究指出這種眼藥水可發揮預防近視的作用。但值得留意的是，使用眼藥水亦有其風險，家長應權衡利弊，並考慮其他因素，如父母本身及小朋友的視力度數、小朋友的歲數等等，才決定應否使用，所以並不是任何小朋友都適合。