中醫4大療法治坐骨神經痛　筋骨失養可靠敷貼針灸通經絡

坐骨神經痛在臨床上十分常見病，主要成因是因爲腰椎與骶椎的神經線，被腰椎與骶椎的結構性變化(如椎間盤突出、骨刺或腰椎移位等)壓住而引起，其主要臨床表現為疼痛沿坐骨神經部位放射，常由腰、臀部直達大腿、小腿後外側及外踝處至足背外側，多呈陣發性灼痛或刺痛，而坐骨神經痛以單側多見。

坐骨神經痛的特點是病程長、容易復發。而隨著病情惡化，神經線功能會進一步受損，可以令受影響肌肉出現麻木或失去感覺，影響活動，甚至無法走路。

根據坐骨神經痛的臨床表現，它屬於中醫學痹證或傷筋病的範疇，中醫學認為本病發生的原因主要為腠理不密，風寒濕熱之邪乘虛侵襲，邪留經絡，正氣為邪所阻，氣血凝滯，阻塞經絡，不通則痛；或因患者年老體虛，肝腎不足，筋骨失養，不榮則痛。

現代醫學對坐骨神經痛的治療主要以藥物及物理治療為主，病情嚴重的患者，有可能需要手術治療。而中醫學對坐骨神經痛的治療亦有很多方法，包括針灸、中藥(內服或外用)及推拿治療等，臨床上都有不錯的療效。

一、 針灸療法

針灸療法是治療坐骨神經痛常用的方法。

按照坐骨神經痛的臨床表現及其疼痛部位，以中醫經絡學說來作診斷，它主要屬足太陽膀胱經及足少陽膽經的病證，因此取穴亦常以此兩經為主。常用穴位有︰腎俞、大腸俞、環跳、委中、陽陵泉、承山、懸鐘及局部阿是穴等，當中環跳穴有利腰腿，祛風濕的功效，而在解剖學上，環跳穴位於股骨大轉子突起點與骶管裂孔連線的外1/3折點，該穴的深部就正是坐骨神經，故環跳穴是治療坐骨神經痛的要穴。

除了針灸治療，坐骨神經痛很多時都會配合拔火罐療法，一般是在患者疼痛部位進行拔火罐5-10分鐘，可以起到通經活絡、活血止痛、行氣消腫、袪風濕的作用。

二、中藥治療

內服或外用中藥治療對坐骨神經痛都可有一定療效。在內服中藥治療方面，一般急性期或初期的患者，治療宜以活血舒筋止痛為主，常用的中藥有︰續斷、牛膝、延胡索、杜仲、紅花、桃仁、赤芍、地龍、川芎等。如屬慢性期或病程日久者，因其體質多虛，治療宜以補益肝腎、宣痹活絡為主，常用中藥有︰熟地、當歸、黃蓍、山茱萸、杜仲、白芍、桑寄生、黨參等。

坐骨神經痛亦可以中藥外敷、穴位敷貼或外洗法作治療，臨床上多選用一些有祛風散寒、解痙通絡，活血化瘀功效的中藥︰如獨活、桑寄生、伸筋草、牛膝、川芎等。

三、推拿療法

推拿療法有疏通經絡、行氣活血、整復筋骨關節的作用。對坐骨神經痛的患者可以在其腰、臀及下肢進行手法治療，例如滾法、按揉法及拔伸牽引等，以放鬆局部的肌肉或筋膜，從而減輕神經線的壓迫。此外亦可於腎俞、大腸俞、環跳、委中、承山穴進行穴位按壓法。

四、日常生活調理

患者應多做適當的運動鍛煉以加強腰腿部肌肉力量，多做踩單車或游泳的動作有助於舒緩坐骨神經痛，但動作應以輕柔為主，不宜太過劇烈。

此外患者應避免拿舉或背負重物，亦應減少過長時間的彎腰活動。如需要進行突然的負重動作，應預先活動腰部，並保持正確姿勢，避免腰部的扭傷。

如患者於急性期疼痛症狀較明顯時，應及時就醫，並配合臥床休息，同時要避免受寒冷或潮濕的刺激，注意下肢及腰臀部的保暖。另外亦應避免進食生冷食物。只要注意日常生活調理，並積極配合治療，大部份患者的症狀都能得到改善。

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