新城健康管家 | 電療能有效治療抑鬱？ 藥物依從性影響成效

抑鬱症在都市人中越發多見，抑鬱的症狀相信大家都不陌生，然而有哪些治療方法，患者是否一定要吃藥？今集請來精神科專科麥棨諾醫生為大家講解。

治療抑鬱症的選擇？適時需以藥物介入

抑鬱症的治療需要視乎患者的病情而決定治療方案。麥醫生提醒，抑鬱症是腦袋的疾病，與其他器官的疾病一樣，腦袋的疾病需要針對該器官而治療，不同程度上都需要使用藥物幫助 ，以減輕抑鬱症對患者的影響，而且藥物有助於患者加速治療速度，以修復大腦受損的部位。除此之外，腦電盪療法適合治療嚴重抑鬱症，以利用電流刺激腦細胞，

麥醫生介紹，隨著醫學發展，目前有噴鼻式藥物可以輔助治療，以改善疾病的影響甚至即時減低自殺風險。

坊間抑鬱藥迷思多多 容易困倦藥量很大？

麥醫生解釋，視乎患者治療階段，許多口服藥物在治療初期未必能很快見效，通常需時3至4星期才能看見藥物對患者的效果，在這個時間，醫生會配合其他藥物首先紓緩症狀，這些藥物可能包括非抗抑鬱的藥物，比如鎮靜劑、非典型抗精神病藥，這些藥物會導致患者疲倦，導致坊間對抑鬱藥有迷思。隨著抗抑鬱藥物發揮作用，其他紓緩症狀的藥物將會慢慢從治療中被剔除。

口服藥物如何達到調整的效果

以血清素為例，實際上藥物是血清素再回收抗凝劑，讓血清素在腦內循環，當抑鬱症來襲時可能細胞會將血清素回收給自己，而傳遞上無法發揮血清素的功能，這類藥物主要用於堵塞再回收機制，以維持血清素活躍發揮功用的機制。之所以要持續服用，是為了讓細胞持續維持這個運作，一定時間後便可以無需再使用這類藥物。

新型藥物採用噴鼻式更加容易吸收，而且藥物使用谷氨酸，有助釋放開心的荷爾蒙，從另一種機制去調節患者的症狀。

如何界定抑鬱症治療結束？

了解藥物機制後便能明白治療過程中為什麼必須持續使用藥物，不能擅自停藥？麥醫生強調，治療目標不僅僅是控制症狀，更希望為患者恢復生活質素，包括患者的工作表現，生活中其他角色的功能，恢復功能後才為止抑鬱症治療結束。

而判斷治療是否結束，有幾個因素：

1.是否有家族遺傳

2.社會功能是否完全恢復

3.抑鬱症是否早發現早治療，抑或晚發現晚治療

4.患者病情是否屬於復發性的？

這是個指標決定著治療方案需要多長時間的鞏固期，以訓練大腦能自行處理相關症狀和問題，才能決定結束治療。因此 麥醫生提醒，患者一定不能自行停藥！

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