摸不到的乳房腫瘤如何治療？治療新技術定位切除癌細胞

乳癌是本港女性頭號癌症，愈早確診愈大機會可以手術根治。但有時乳癌卻會碰見「摸不到的腫瘤」，即檢查已確診病人乳房內有腫瘤，但卻摸不到，因而也不容易定位進行準確的乳癌切除手術。怎麼辦呢？

這類「摸不到的腫瘤」，一般都未引起症狀，而是病人接受乳癌篩查時發現，例如乳房超聲波檢查、乳房X光造影等，都有機會發現一些非常細小，「照到但摸不到」的腫瘤，有些可以細小至2mm左右大小。試想想，2mm就像一粒米那麼小，藏在乳房中間絕對有機會觸摸不到。

但別輕視這些米粒般小的腫瘤，因為若它是惡性的話，癌細胞可以生長得很快，到時就會由一粒摸不到的「米」，變成很大的腫瘤，而且可以進一步入侵附近的組織，以及擴散到身體其他器官。所以，即使這麼小的腫瘤，只要已確定是惡性，還是值得盡早以手術切除。

這情況對於外科醫生來說是一個挑戰，因為要在腫瘤小、摸不到的情況下做手術，如果切得太多，對治療並沒有幫助，反而會令乳房在手術之後出現變形；但若切得太少，則有機會切不清，增加腫瘤復發的機會。幸好，近年出現了不同的定位技術，可以準確地替這類腫瘤定位，這些技術包括：

1.在腫瘤位置注射帶有輻射的同位素。
在進行手術的時候，透過對輻射的探測，就可以做到一個定位的效果。這做法所用的輻射劑量非常小，對人體無害。

2.新一代定位技術更可以做到全無幅射，例如利用磁場或雷達定位技術，令手術更加安全和順利。
透過這種技術，醫生會在手術前預先把定位器植入腫瘤內，於進行手術時便可以利用探測儀，非常準確地計算出腫瘤和定位器的位置、距離等，然後將腫瘤連同反射器一起切除。

經過多年臨床經驗，利用不同的定位技術，有超過九成機會可以將摸不到的乳癌腫瘤一次過清除，但為了確定手術切除的範圍是否足夠，醫生會將手術切除出來的標本即時送去照X光或者超聲波，甚至安排更準確的即時冷凍切片檢查，以確保腫瘤細胞已全部被清除。