評《施政報告》改善精神健康服務之策(五)　醫生憂關愛隊事倍功半變撲空

November 28, 2023

特首在較早前提出他任內第二份《施政報告》，提出多項改善精神健康服務的計劃，令業界欣慰。筆者再拋磚引玉，與各位討論當中建議的特點和可行性，今次就講建議提到的「關愛隊」及「精神健康素養」資源套。

「施政報告」第四項建議是培訓「關愛隊」，使之在深入民間探訪之餘，有能力識別需要接受精神健康服務的人士及作出有關的支援，並進行適時行動，轉介給政府各門部處理。以前香港社會的倫理關係，比現在密切得多；當時街坊鄰里，互相幫助，在政府不聞不問下，解決了相當多問題。反觀，近年來因生活環境改變，不單私人住宅户户緊閉，連公共房屋，也是「各家自掃門前雪」，保護「私隱」成為社會風氣，形同一種禁忌。所以，「關愛隊」是不容易履行這種「串門」任務。

政府構思這個設計，務求受訓了的「關愛隊」穿梭草根階層，遊走於「劏房」中間，從中找尋迫切需求上述服務的病人，及對其家屬施以應急的協助，本來是不錯的新猷。但要求「關愛隊」接受若干訓練後，就貿然出動，可能會徒勞無功。掌握基本精神科學原理，辦別精神出現偏差的方法和技巧，而不會得罪當事人，避免形成「標籤化」的誤會，實在並不容易。

況且，「關愛隊」原有的職責已非常繁重，如果還要承擔更為複雜的工作，一定會事倍功半。「關愛隊」不是一支「百合匙」，不能有求必應，順利打開千家萬户的大門，也決不能解決社區裡所有形形色色的問題。

縱然有特別受訓的「關愛隊」，找到需要幫助的精神病人，尤其是對社會安全產生威脅的患者，但根據現有程序，他們仍然要在公立醫院接受分流，按嚴重程度排期等候醫治。公營精神健康服務的人手奇缺，特別是專科醫生和臨床心理學家。盡早找到病人當然是好事，但後續的跟進，當局似乎未有說明。

在現時的制度下，「關愛隊」找到更多需要得到精神健康服務的人士，便無形中將各項輪候時間相應延長，無助改善服務質素。筆者相信政府是知道整個困境在於人手不足，要打破這個「瓶頸」，必須下定決心大量投資，迅速培訓人才。

第五項建議是教育局推出「精神健康素養」資源套，首先在高小及初中試行。筆者未見過這些教材，不便加以評論，但覺得有當然勝於無。

簡言之，教材的對象是正確，如果純粹以遊戲方式灌輸精神健康知識，很有機會流於片面；加上不是「必修科」，教師和學生面對日益緊密的課程，根本無暇用心專注認識關鍵所在：壓力、情緒、精神偏差、歧視和標籤等，這都需要有正規教材，及配合的師資培訓，才可以產生效用。