中風後遺症影響患者生活　中醫針灸加速恢復運動功能

不論在中風急性期或緩解期，中西醫結合治療都是幫助中風患者復原和恢復的途徑，尤其一些亞急性的中風患者給予西醫復健以及中醫針灸合併治療，能促進患者神經學與肢體功能的恢復。仁濟醫院的劉銧煒高級中醫師就治療過68歲的中風患者，幫助患者調理中風後遺症。

68歲的李先生某天早上突然感到左側肢體無力、口齒不清、但意識清醒，經由救護車送至醫院，檢查後發現腦部血管堵塞，經治療後情況穩定，唯仍見左側肢體乏力，行走感到困難，且吃飯時無法拿穩餐具。雖然醫院已替伍先生安排了物理治療、職業治療及言語治療以幫助他復健，但其家屬仍心急地問︰「聽說針灸可以幫助改善中風後遺症，李先生是否可以接受針灸治療呢？」其實只要患者生命徵象穩定，經中醫與西醫溝通討論後，一般都可以及早介入治療的。

中風屬於腦部血管的疾病，是由於腦部血管堵塞或破裂所致，按照衛生署資料，中風屬於香港4大常見致死的疾病之一，而即使患者能脫離死神的魔掌，其患病後所帶來的後遺症往往對生活質量產生極大影響，常見的症狀包括：

‧半身不遂
‧言語不清
‧理解能力下降
‧嘴角歪斜
‧吞嚥困難
‧感覺麻木
‧流涎
‧情緒低落、煩躁等

中醫針灸治療中風的歷史悠久，古籍中亦有不少記載，如明朝的《針灸大成》中就對針灸如何治療中風病的各種症狀有詳細記載。針灸治療是以針刺或灸法刺激身體經絡上的穴位，達到疏通經絡、行氣活血、醒腦開竅的作用。

中風的病位在腦部，病因為腦部細胞受損，針灸能透過刺激頭部的穴位來刺激腦神經，即「頭皮針」療法，具體做法是按照患者所表現的症狀，選取位於頭部對應的反射區進行針刺。至於肢體方面，針灸可達至疏通經絡、行氣活血的作用，令肢體的活動能力得以改善，並且對吞嚥困難，語言障礙，情緒問題等都有改善的作用。

現代醫學不少研究也表明，針灸能夠使中風患者腦部血流量增加，對腦部神經元有保護及減少破壞的作用，促進中風後遺症患者的康復。

中風後癱瘓的復健及調理

中風後大部份患者均有不同程度的肢體運動功能障礙，而恢復運動功能往往是患者最迫切的願望。一般認為，中風後肢體功能恢復的最佳時間是在發病後3個月以內，而發病後3-6個月仍是有效康復期；若病程已達1年以上，則康復的效果和患者肢體功能恢復的速度都會大大下降，因此，中風後針灸治療介入的時間越早越好。

由於中風的後遺症與併發症相當多，復健治療會盡量按照個別患者的症狀與病情的輕重程度來進行，因此除了針灸治療外，中醫師亦會和其他醫療專業互相配合，例如物理治療主要針對患者的肢體運動困難、步態異常或平衡失調，旨在重建患者運動功能及步行能力。職業治療主要進行日常生活訓練，如進食、衛生、穿脫衣服等自我照顧能力。語言治療則重點改善患者的語言障礙和吞嚥功能障礙。

除了醫療專業人員的幫助外，中風患者自己及其照顧者對患者的復健進度亦有著很重要的作用，照顧者可多幫患者做肢體伸展運動，關節活動，以及抗痙攣姿勢之擺位；亦應鼓勵患者多做自主的運動，但不要給患者過多的壓力。患者本身的意志力和心情的調整亦十分重要，因為中風復健的過程漫長且辛苦，可以說是長期作戰，患者必須放鬆心情，保持積極有信心的心態進行復健，才能一步步地回到原來正常的生活。

經過醫療團隊的悉心治療，以及李先生及其家屬的積極配合，李先生的康復進展理想，出院後已可打理自己的日常生活，實在令人鼓舞。