新城健康管家 | 中風有機會造成情緒調節障礙？剖析中風康復過程所面臨的挑戰！

中風後的復康對患者而言非常重要，然而不同程度的中風，復康階段的狀況可能很不同。情況嚴重的患者，及其照顧者生活都會受到一定程度的影響，更有機會造成情緒調節障礙？今集節目而請到香港中文大學醫學院榮休教授黃家星醫生為大家詳細講解。

中風患者面臨的復康考驗

黃醫生解釋，針對病情嚴重的患者，可能治療後需長期臥床，但大部分患者透過一定程度的復康患者都可以透過一些練習和物料治療恢復生活上的獨立行動能力，而根據腦部受影響的區域不同，每位患者的臨床表徵都不同。

最常見因中風而癱瘓的患者食由於腦部運動神經受損，導致半邊身體無法活動、無法行走。另外一部分患者會因為小腦受影響，走路無法平衡或者口齒不清楚。但黃醫生提醒，另一些表徵難以察覺，例如情緒上的變化，患者或者會容易抑鬱、疲勞，對事情失去動力，亦會有部分患者出現認知障礙，記性或專注力會衰退。

肌肉張力過高會導致肢體僵硬

受病情影響，如果患者持續不活動，肌肉會因此張力過高，運動時變得僵硬。拉筋等放鬆運動，能有助改善情況，此外，部分病人透過注射肉毒菌可有助紓緩。患者在肌肉張力肌肉過高的時候可能會有痛楚，包括輕輕觸碰都會感覺到同，因此需要採取多專業治療以修復神經損傷，例如物理治療、言語治療配合藥物、儀器甚至針灸以盡快處理肌肉張力帶來的後遺症。

僅兩、三成患者能及時治療

雖然中風患者受影響的神經細胞已經死亡，但黃醫生解釋，這些細胞附近一些還有生命的細胞可以幫助鞭策身體康復，部分患者透過一些復康練習可以恢復部分活動能力甚至完全康復。

至於情緒上的變化則包括了心理上對病情的抗拒，以及生理上大腦額葉受影響而導致情緒發生變化。然而對抗這些中風帶來的變化甚至損傷，最有效的是急救，黃醫生指出，中風患者每延誤就醫一分鐘便有190萬個腦細胞死亡，越早令血管恢復暢通，日後傷殘的機會越低。然而能在中風後3個小時內接受急救治療的患者大約只有2-3成，因此康復的黃金期亦都很重要。

中風患者復康兩個黃金期

中風治療過後立即進行復康，並不理想，但如果能在頭3個月進行復康練習，可大大改善患者的活動能力，3個月至6個月內的復康練習效果會有所減緩，6個月後若能堅持反復練習，亦能有一定的復康效果。但若果不進行復康練習，肌肉的活動能力不進則退。

 
為什麼復康練習對中國風患者而言很重要？大腦控制肢體活動的神經細胞有損傷時，透過運動和機械手等方式訓練運動能力，可以喚起被抑制的大腦神經網絡，反向幫大腦修復。

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