評《施政報告》改善精神健康服務之策(三)　專家：社工尋找「隱蔽病人」靠不住？

November 16, 2023

特首在較早前提出他任內第二份《施政報告》，提出多項改善精神健康服務的計劃，令業界欣慰。《施政報告》提出加強社工有關的培訓，及優化各中心的服務，以便社工提早介入幫助有需要的人士。總括來說，這是正確的改善路線。

當局認識到要在社區基層開始強化精神健康服務，主動找出需要接受治療的病人，這項任務自然落在社工的肩膀上，而實踐的地點將會是各區的「精神健康綜合社區中心」。所以，《施政報告》提出加強社工有關的培訓，及優化各中心的服務，以便提早介入幫助有需要的人士。總括來說，這是正確的改善路線。因為引起精神問題，很多時都涉及整個社會民生，例如：教育、就業、感情、家庭、經濟和住屋等千絲萬縷的糾結，與社會福利息息相關。

現在全港各區都成立了「精神健康綜合社區中心」，但其服務是否能夠配合社區的需要，要拭目以待。有關服務是否獲得市民歡迎，是有待時間的考驗，因為推出日子相對較短，宣傳力度似乎不足，很多人對此仍然處於一知半解的階段。

有精神問題的人和其家人，「自我標籤」（Self-stigmatization）的情形為數不少，這當然和社會積習的風氣有直接關係，一時之間無法完全消除。他們多不會主動尋求協助，甚至有意識地自我隱藏，所以政府必須委派一些專業人士，盡量找出這些「隱蔽病人」，供給適切的支援。長遠而言，透過教育和宣傳使市民認識精神病，知道盡速求醫的重要，便有待各方的努力配合。

目前，社工在精神健康服務的角色，可謂不能或缺。社工有點像拯救登山迷路失踪人士的消防員，獲救人士接續的治療，便交給相關的醫護人員去處理。拯救隊必需有足夠的登山訓練和裝備；而負責尋找「隱蔽病人」的社工，亦需要有相當程度的精神病學知識。可是，在本地大學受訓的社工，4年課程內容很少涵蓋精神病護理，及病人的心理輔導。現在要他們負起上述的責任，在職社工必需接受再培訓，而社工學生的課程自然要作出相應調整。向來有職系稱為「醫務社工」，其中再細分為「精神科社工」，但人數不足，勢難滿足《施政報告》的建議，遑論可以騰出人手處理較複雜的精神病患。

社工沒有足夠的精神病知識，只能解決一些表面問題，例如：屋住和經濟問題，而不會有效評估，並跟進當事人的情緒及心理困擾，工作自然事倍功半。社工沒有處理精神病的訓練，要承當如此重責，實在不妥，當局必須立即亡羊補牢，以呼應《施政報告》的要求，避免緣木求魚。