控制膽固醇　你要知｜香港心臟專科學院會董陳家俊醫生

高膽固醇一直都是現今香港都市人的常見疾病，問題在香港十分普遍，但是很多患者往往並不知道自己患有這個問題，因為他們大多數並沒有任何病徵，直至出現心絞痛甚至心肌梗塞後才發現。人體膽固醇主要分開低密度和高密度膽固醇 ，而低密度膽固醇，又俗稱「壞膽固醇」，是冠心病的主要成因。當冠狀動脈血管長期暴露於過高的低密度減固醇，很容易會出現粥樣硬化，從而令到冠狀動脈血管收窄。其實市民通過簡單的抽血檢查，定期驗身就很容易可以知道自己有否患有這一個問題。

壞膽固醇過高的成因主要有先天及後天因素影響， 而先天因素遠比後天的影響重要。我們的遺傳基因早已經控制着肝臟製造壞膽固醇的幅度，部份患有遺傳性高膽固醇的患者，他們的壞膽固醇幅度往往比一般人高很多，就算他們飲食十分健康和清淡，都並不能有效控制壞膽固醇。一般成年人的壞膽固醇水平通常都低於3.3 mmol/L， 而患有遺傳性高膽固醇的患者，他們的壞膽固醇水平往往會超過4-5mmol/L，更甚者可能高至7-10mmol/L水平。醫生在診斷患者的壞膽固醇水平時，會考慮多種因素而決定他們壞膽固醇的理想水平。例如當患者已經診斷出冠心病，或甚已經出現心肌梗塞，進行過通波仔手術或搭橋手術，他們往往會被歸類為非常高風險的類別。歐洲心臟學會最新的指引建議這一類患者的壞膽固醇水平應該低於1.8或甚至1.4mmol/L，從而減低再次心臟病發的機會。