健康揭泌 | 男士不舉循兩方面治療 醫生：戒做一件事可有效避免

不舉是男士難以言喻的障礙，普遍認為與心理有關？原來生理上有另一大原因會導致不舉，而無論硬度不足抑或持久度不足，症狀持續才視為有勃起功能障礙。今次由泌尿外科專科盧昆傑醫生為大家詳細講解。

盧醫生解釋，不舉是指男性生殖器持續出現無法勃起及或維持勃起的情況，以達到滿意的性行為。 而症狀一般以6個月作為觀察標準，一次半次的勃起有問題通常視為例外。

不舉成因可分為 生理和心理兩類：生理因素上最常見的是血管問題。男士陰莖有兩組海綿體，動脈負責幫海綿體充血令陰莖勃起，而不舉往往是因為海綿不能充分充血導致。 最常見會影響血管健康的原因有吸煙, 高血壓, 高血脂, 糖尿病。 

其他可導致不舉的生理因素可以是內分泌或神經線問題等。

至於心理問題而導致的不舉一般會有一些特徵，例如不舉只在特定情景下，面對特定伴侶時才出現。 如果患者有正常晨勃而性行為時不舉，則比較大機會屬於心理因素影響。

不舉其實非常普遍， 美國曾經有大型研究顯示40至70歲男士有一半人有勃起功能障礙，50歲以上男士有50％人有該問題，60歲以上患者達60％，70歲以上則達70％。

盧醫生提醒，治療不舉最重要是改善血管健康例如戒煙或減肥。第一線治療可以採用藥物改善情況，最常用是口服藥物PDE5抑制劑，即俗稱偉哥。然而坊間往往容易誇大藥效，盧醫生解釋，藥物需要時間發揮作用，另外亦都需要性刺激觸發勃起機制。

要留意的是該藥物屬於監管藥物，需要由醫生處方並了解使用方法，切勿自行購買胡亂服用。

而第二線藥物有海綿體注射藥物, 前列腺素E1，PGE1。使用這類藥物的話，患者需要在性行為前自行注射，9成患者有明顯效果，尤其對於神經線受損患者有明顯藥效。

另一治療方法是採用真空吸管，透過抽走空氣製造負壓令海綿體充血，使用橡筋令陰莖固定，雖然該治療方法效果明顯，但會為患者帶來不適，並不廣泛被採用。

至於心理因素則可尋求性愛治療師的協助，盧醫生亦都提醒，男士不舉需要伴侶的理解，共同尋求治療會更有幫助。

不過無論任何一種治療方案，盧醫生指，最有效預防不舉的方法就是保持良好的生活習慣，定時運動、健康飲食及切記戒煙， 就可以遠離三高，避免血管健康問題。