50歲後好發老年性黃斑病變　三大重點預防身體抗氧化能力減弱｜養和醫院眼科專科醫生王逸軒醫生

長者突然視力模糊、視力中心出現暗點、甚至影像扭曲變形，可能同老年性黃斑病變有關，如何診斷和制定治療方案呢？

主持：今天邀請了養和醫院眼科專科醫生王逸軒醫生講解老年性黃斑病變，為什麼黃斑病變特別強調「老年性」？

醫生：黃斑病變的正式學名是老年性黃斑病變，當年紀漸長，身體抗氧化能力減弱， 50歲後的人士有更大機會患上此病。發生在小朋友、年青人等40歲前的人士身上屬非常罕見。

主持：當黃斑點區域出現變異，除了老年性黃斑病變，還有沒有其他黃斑疾病？病徵又有什麼不同？

醫生：黃斑是一個位於視網膜中央部份的組織，當黃斑區生病或出現異變，會導致黃斑出血、視野缺損，其他疾病包括黃斑前膜，即黃斑區表面增生了一層纖維薄膜；另一種黃斑點相關的疾病是「中心性漿液性脈絡膜視網膜病」簡稱中漿病，即是黃斑點出現滲水及水腫。

主持：黃斑病變有什麼病徵？是否在病發初期已開始浮現？

醫生：黃斑病變可分為濕性和乾性，兩者都是因整個視網膜的黃斑點位置出現病變，而引致視力模糊，像有層紗在前方，嚴重的更會有看到中央出現黑點，或影像變形，但很難說病徵是否會在早期被發現。因為當其中一隻眼睛發生問題時，患者會自然地依靠另一隻眼晴彌補不足，若不是警覺性很高，也未必可即時察覺到問題，因此很多病人來求診時病情已屬中後期。假若雙眼都出現問題，患者便容易察覺到視力出現問題，故一般也會在早期求醫。

主持：由病人最初發病至求診一般隔多久時間？

醫生：一般也有數個星期，甚至一個月、兩個月。濕性黃斑病變開始病發時會出血，若能在未結疤時進行治療效果最為理想，但當結疤後才進行治療效果則不會太明顯。所有疾病都是愈早發現、愈早醫治，康復進度會理想，也想藉此提升公眾對黃斑病變的認知度，提高他們的警覺性，一發現問題便應求醫。
主持：除了年紀，還有什麼高危因素會增加黃斑病變的機會？

醫生：先天性因素包括有家族病史，而後天因素通常都是可以避免的，如吸煙；另外「三高」即高血壓、高血糖、高膽固醇也會有影響，因三高會減低身體抗氧化的能力，令身體不懂自我修復，隨著年齡漸長，便更容易形成黃斑病變。