心律不正也可以做運動嗎？物理治療師教你找出適合自己的運動強度

心律不正是一種與心跳速度或規律有關的毛病，屬常見的心臟疾病。如處於靜態時心臟跳動過快（心搏過速）、過慢（心搏遲緩）或不規則，便可能是患上心律不正。雖然它不是嚴重的疾病，但管理不善會令中風機會增加五倍，心臟衰竭機會增加三倍。不少有運動習慣的人或會疑惑做運動時心跳加速屬正常現象，那本身已經心律不正的人做運動會有危險嗎?

心律不正症狀

‧心悸
‧心胸怦怦直跳
‧頭昏眼花
‧暈厥
‧疲勞
‧氣促
‧胸痛
‧運動耐力減低

心律不正可以做運動嗎?

事實上，定期進行適量運動能加強心律不正人士的心臟功能。香港復康會物理治療師黃嘉欣表示如果病人心律不正的情況穩定，可以嘗試做一些中等程度的運動如步行、游泳、跳舞或騎自行車等。但留意運動期間心跳能慢慢上升為佳，因此事前應進行充分的熱身運動。

心律不正運動的結構

因心律不正人士的心跳不宜突然加快或減慢，所以不只運動前，運動後也要做緩和運動令心跳逐步回復至正常水平。黃姑娘建議他們運動時要參照以下運動流程：

動態熱身如踏步（5-10分鐘）

↓ 

伸展運動 （10分鐘）

↓ 

帶氧/阻力運動 （20-60分鐘）

↓ 

緩和運動（5-10分鐘）

適合心律不正患者的兩類運動

帶氧運動

‧帶氧運動泛指一些進行期間需要消耗大量氧氣，即透過加速心跳、呼吸、血液流動，為血液及肌肉提供足夠氧氣來進行的各種肌肉動作。帶氧運動有助訓練心臟，使心肌更強壯，能提升心肺功能、改善心血管健康和提高代謝率。

建議每星期最少做150分鐘中等程度的帶氧運動，例如行路，游泳，踏單車等等。可以分開3-5日進行，每次做20-60分鐘，如先前沒有運動習慣的話，可以每做10分鐘便休息一下。

阻力運動

‧阻力運動可以訓練我們的肌肉力量。日常生活例如行樓梯、搬運物件都需用到一定的肌肉力量，因此恆常的阻力訓鍊能使我們面對日常生活時更得心應手。阻力運動所需的場地不大，即使在家中也可以使用簡單的工具例如：啞鈴，橡筋帶或水樽，進行各種肌肉群組的訓練。

建議每星期做2-3日，中間隔著休息日。可以由較輕的重量開始，漸漸把重量增加到自己可做範圍的六至八成。最少每次做1組，理想狀態下1至3組，每組10-15下。注意不要閉氣，保持正常呼吸，上肢也不宜做太重的阻力運動，因為容易增加心臟負荷。

自我測試運動強度 ：何謂中等程度的運動強度?

根據不同的年齡、性別、體質，每人的中等程度運動也有所不同。黃姑娘建議有兩種方式去量度：

1.說話測試 （適合步行或緩步跑運動） : 

‧步行/跑步時可唱歌 → 需增加強度
‧步行/跑步時稍吃力，有輕微氣喘能與人交談 （完整句子）→ 強度適中
‧步行/跑步時無法說話 → 強度太高

2.自覺竭力程度表

這是一個做運動時的自覺竭力程度表，是基於做運動者的主觀感受，沒有對或錯。以指標0-10來衡量該運動強度的大小。 0表示毫不吃力，極之容易；10則表示極度吃力，不能繼續。而對於心律不正患者，3-4分是最理想的狀態，即是中度或稍吃力，但即使達到5-6也不需立即停止運動，只要慢慢放緩至3-4分便可。

運動時的停止警號

運動時難免會氣喘、心跳加速，那有沒有甚麼不尋常的身體狀況是在提醒心律不正患者立即停止運動呢? 黃姑娘指出如出現以下徵狀須立即停止 : 

‧胸口不適或劇痛（可擴至頸部、肩膊及下顎）
‧氣促
‧作嘔
‧暈眩
‧發冷

此外，也要考慮自己當日的身體狀態，如已經生病、受傷、或睡眠不足，便不要做運動了。

老年患者可以做運動嗎?

至於不少獨居老人擔心做運動時突然心臟病發，沒人幫助，所以對做運動避之則吉。黃姑娘表示中等程度的有氧運動適合所有年齡層，如果真的擔憂會發生意外，可以找專業的物理治療師於運動時進行監測，找出適合自己的強度。香港復康會亦會定期舉辦講座，教導長者如何正確地做運動、裝了心臟起搏器後的運動須知以及怎樣使用自覺竭力程度表等。

如對運動有任何疑問，應該諮詢物理治療師和醫生的建議。

資料來源：香港復康會 物理治療師黃嘉欣
圖片來源：康樂及文化事務處

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