健康揭泌 | 前列腺增生兩大治療方案 藥物vs手術有何區別？

前列腺增生是一個男性隨年紀增長必然會遇到的問題？受男性荷爾蒙影響，前列腺增生會持續發生，然而前列腺位於男性泌尿系統的前端，增生將影響男士的排尿通道，前列腺增生可以有什麼方法治療，又是否能預防呢？泌尿外科專科羅敏聰醫生將詳細為大家講解。

前列腺增生避無可避？

前列腺是男士負責生育的器官，受男性荷爾蒙影響，隨著年紀增大荷爾蒙增多會出現增生的情況，50-60歲男士的前列腺增生情況達20-30％，影響到小便排尿不暢順，70-80歲男士則有逾一半人數出現增生的情況。然而羅醫生解釋，醫學上目前沒有研究可以如何預防前列腺增生。

前列腺增生第一徵兆：小便不暢

羅醫生解釋，患者排尿暢順程度不與增生程度成正比，前列腺在膀胱出口位置，包裹尿道，增生引起小便問題，比如開始不暢順，要用力排尿，可能尿不盡，斷斷續續，時常急尿。

一旦出現增生，比較少數自行減退或復原，大部分可以先用藥物處理症狀，不過羅醫生強調，藥物主要用於紓緩小便不暢等症狀問題。

前列腺增生用藥的兩種主要治療目的？

1.放鬆前列腺肌肉

2.控制荷爾蒙，縮小前列腺的作用(有部分治療的作用)

羅醫生解釋，部分患者用藥不理想會選擇手術，尿道炎，膀胱結石，尿潴留等情況亦都需要考慮用手術根治。針對藥物控制情況不理想而要進行手術的患者，其實並不佔大多數，大部分患者用藥可以控制，以高血壓患者為例，使用藥物控制血壓，針對前列腺增生的患者，屬同一道理。

前列腺增生的手術治療目的？

一般而言，傳統的前列腺增生手術是指經尿道電刀前列腺切除術，使用膀胱鏡進入體內，將增生前列腺削走，手術雖然微創，但屬於大手術，要全身麻醉或下半身麻醉。

手術目的在於擴闊通道，無需整個前列腺切走，羅醫生解釋整個前列腺切除屬於前列腺癌的治療方法。

無論全身麻醉抑或下半身麻醉，部分患者可能因其他疾病原因不適合做經尿道電刀前列腺切除術。局部麻醉的手術則屬於比較小型而風險低的手術，局部麻醉針對前列腺附近神經線或尿道施行，一般在日間手術中心可進行，患者手術後亦可即日出院。

1.軟內窺鏡在前列腺放入支架，將通道擴闊，支架保留在尿道內

2.水蒸氣療法，透過蒸汽將前列腺壞死令通道暢通

3.前列腺提拉術，將通道打開

羅醫生解釋，傳統手術最主要會影響患者生育功能，勃起功能和射精功能都會受手術影響。至於治療階段，無論使用哪種手術模式，都需由患者和醫生共同處理，發現小便出現變化，及時就醫進行檢查。

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