健康揭泌 | 針對已擴散前列腺癌 荷爾蒙治療可有效控制病情

前列腺癌早期症狀不明顯，然而一旦延誤治療，晚期癌症容易出現擴散！針對已出現擴散的前列腺癌，採用停經針控制荷爾蒙可以有效紓緩患者病情。泌尿外科專科林沛泓醫生將詳細為大家講解。

停經針控制男性荷爾蒙 可有效紓緩病情

透過停經針治療前列腺癌是其中一個治療方法。大約100年前，醫學研究已經確認男性荷爾蒙容易刺激前列腺癌細胞增生和擴散。切除男性睪丸能夠減低男性荷爾蒙，並且有效控制及減少細胞增生。就算已經擴散的前列腺癌都可以有效，該方法用於紓緩而非根治。隨著醫學科技的進步，不同的針藥 (停經針治療) 已可代替睪丸切除手術，減低手術帶來的潛在風險，亦能有效地幫助有效紓緩患者病情。

使用停經針，針對腦下垂分泌的男性荷爾蒙，從而減少增生的速度而控制病情。使用的藥物成分和部分婦產科疾病使用的調經藥物成分類似。

打針可以讓病症和病情紓緩，一般可以接受。停經針藥理：壓抑生產男性荷爾蒙，或者從腦下垂入手處理分泌男性荷爾蒙。

前列腺癌分兩類 一種情況可根治

1.局限在前列腺內

癌症尚未影響組織/淋巴未有擴散並非使用停經針，早期發現有根治機會

採取手術切除前列腺或透過電療處理癌細胞

2.晚期發現

癌症已經出現擴散，影響附近淋巴，骨或器官，部分患者不適合使用電療，需採取荷爾蒙治療，除了打針或手術，配合口服藥物效果更好

前列腺癌治療：停經針打針週期因人而異 

針劑或口服藥物的副作用

——針口比較大，起初可能打针部位比較疼痛。但視乎打針頻率，一個月/幾個月打一次

——潮熱，有其他藥物處理該問題

——性慾降低，可能會輕微影響勃起功能

打針週期的考慮通常有兩大因素：患者自身情況的考慮，例如居住地離醫院較遠，6個月打一次，而一般3個月打一次

1個月打一次的患者：針劑病理不同，生效週期較快，針對一開始症狀較為明顯，例如骨痛，神經系統受擴散影響等，採取反應更快的藥物和治療，部分患者之後轉為3或6個月的針劑。

打針對前列腺患者存活率的影響？

明白針劑並非根治，主要目的：延長壽命，提高生活質素。

針劑到後期或出現抗藥性，大約1年半開始，出現抗藥性後有其他類似荷爾蒙的藥物或者化療藥物，即使停經針反應不理想，依然有其他治療方法治療或保留生活質素。

不過林醫生表示，前列腺癌的病因仍不清楚，5-10％患者有遺傳性或家族性問題，有家族病史的患者，50歲後開始定期檢查/篩查，一旦發現可及早治療。

林醫生提醒，前列腺癌難察覺，因為早期無病症，往往通過身體檢查發現。一些前列腺癌患者：小便緩慢，尿頻尿急等跟前列腺增生的症狀相似。較為晚期患者：小便帶血，小便痛，容易尿道炎或者膀胱炎，甚至擴散後出現的病症例如骨痛。因此男士超過一定年紀後，定期進行相關檢查很重要！

鳴謝：AstraZeneca Hong Kong