健康揭泌 | 前列腺癌傷害性低？ 出現轉移或擴散

不少數據都顯示80歲後男性死者體內常見有前列腺癌的患病證據，雖然坊間認為前列腺癌很常見，但張醫生提醒少部分前列腺癌會出現轉移，屬於高危會危及生命，面對轉移性前列腺癌要積極處理。今集請到泌尿外科專科張源津醫生為大家詳細講解。

高危年齡以50歲為分界？ 

張醫生提醒，男士年齡上超過50歲，及有以下兩種情況，則需注意：

1.開始有小便問題的症狀(例如不暢順，尿頻，夜尿等)，

2.家族史 ，建議患者40歲後開始檢查，進行PSA檢查。

前列腺癌以荷爾蒙治療為主

前列腺癌轉移通常採取荷爾蒙作為重點治療，以針劑為主，將男性荷爾蒙降低，減慢癌症生長速度，或者進行睪丸手術。以抑制男性荷爾蒙治療方法已經更新，可以打針加口服荷爾蒙藥或化療藥。

前列腺癌的存活率如何？

只依賴荷爾蒙針藥，存活率約3-5年。如果結合不同治療方法，存活率提高到4-6年。

手術的考量：以往切除的手術通常被考慮，目前因為配套比較成熟，更多人選擇打針。

副作用：男性荷爾蒙降低會導致比較疲勞，膽固醇高，血糖控制稍差。針劑和手術的效果基本一致，但兩者都有機會有一些副作用，一旦採用手術，副作用過後無法逆轉。

荷爾蒙治療的副作用？

降低男性荷爾蒙，帶來的副作用通常會比較疲勞，血糖、膽固醇、骨質疏鬆等問題。降低男性荷爾蒙會影響勃起、性功能等。初期會出現細胞萎縮，但擴散後透過荷爾蒙治療達到根治比較難，細胞會有抗藥性，大約1年半左右會考慮第二線的治療。

前列腺癌患者當中一些DNA修復的基因變異比較明顯，使用第二線治療藥物效果比較顯著，是標靶藥物的概念。晚期復發或轉移的癌症，存活率數據算不錯，病人治療後期即使出現復發，生活質素依然不錯。

前列腺癌可以預防嗎？無法預防，但張醫生建議病向淺中醫，基因變異跟乳癌、胃癌、腸癌都可能有關，家族如果有病史，建議應該更早進行定期檢查。

鳴謝：AstraZeneca Hong Kong