中西醫協作加入癌症治療先導計劃　2公院先行紓緩化療副作用

醫管局「中西醫協作先導計劃」現今擴展至癌症治療，為正在或計劃接受化療、放射治療的早期癌症病人紓緩治療時副作用。其實，醫管局自2014年起推出「中西醫協作項目先導計劃」，分別在東華醫院、屯門醫院、東區醫院，對三類疾病的住院病人提供中西醫協作治療服務，包括：中風、癌症紓緩、肌肉及骨骼痛症。

「癌症治療先導項目」計劃針對處於治療期的癌症病人，安排中醫更早進行介入治療，利用針灸為病人紓緩及預防因化療及電療而引發的常見副作用，包括周圍神經麻痹、口腔乾燥症、腸胃不適等，以及減低癌症治療帶來的長期副作用的機會，改善病人生活質素。

中西醫協作先導計劃第一階段

醫管局在2014年9月開展中西醫協作先導計劃，將中風治療、癌症紓緩治療和肌肉及骨骼痛症治療納入中西醫協作範疇，並先於3間指定醫院推行。2015年，先導計劃擴展至另外4間指定醫院，直至2021年，醫管局7個醫院聯網的8間指定醫院均有先導計劃。

醫管局在今年年初已將中西醫協作先導計劃常規化，2023/24年度亦將「中風治療」服務擴展至7個醫院聯網。中西醫協作計劃現時擴展至癌症治療，瑪嘉烈醫院已開展服務，估計每年約1千名病人受惠，而屯門醫院將在下月提供服務。

中西醫協作先導計劃——癌症治療內容

是次中西醫協作癌症治療先導計劃的服務對象針對正在或計劃接受化療的癌症患者，及正在或計劃接受放射治療的癌症患者。參與中西醫協作先導計劃的病人會由中西醫共同評估情況，如適合將邀請接受中醫治療，病人可自願參與，相關計劃不會影響病人於醫院原本的治療方案。

針灸服務於日間治療中心及中醫診所提供，並且獲得政府資助，合資格市民每次收費120元，綜援戶可獲豁免收費。

瑪嘉烈醫院率先於9月推出中西醫協作先導計劃的相關安排，篩選超過50名有意願參加的癌症患者，現有4名患者參與。瑪嘉烈醫院腫瘤科顧問醫生林美瑩預料，一年約有1000名病人符合資格，約佔院方整體腫瘤科病人的十分之一。她表示，計劃會揀選治療期間有可能出現神經麻痹口腔乾燥等副作用的病人，亦會評估病人臨床的穩定性、血小板凝血功能等。希望可以透過癌症治療先導計劃改善癌症治療後引致或伴見的常見副作用，例如：

‧化療後周圍神經麻痹
‧放射治療後口腔乾燥症
‧怠倦乏力
‧胃腸道不適（便秘、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉等）
•預防及減低癌症治療長期副作用的機會

中西醫協作——針灸幫助癌症病人7大常見症狀

根據聯合國世界衛生組織（WHO）1980年初版的〈世界衛生‧針灸專刊〉，提出並建議在全世界推廣應用針灸治療的病症有43種。 而1996年11月世界衛生組織(WHO)意大利米蘭會議中通過64種針灸適應症，其中包括消化系統疾病，內分泌代謝性疾病、婦科病、神經精神系統疾病、運動系統疾病等。

同時，1997年，美國國家衛生研究院（NIH）便已指出，針灸可以緩解噁心、嘔吐、疼痛等癌症放射治療、化學治療副作用，且相當安全，應被納入正規醫療項目。迄今，美國大部份的癌症中心很多都設立了輔助療法中心，並提供針灸服務。

癌症病人7大常見症狀之1 ：疼痛

臨床上，針灸最常用於處理癌症病患的疼痛。據統計有高達80％的病患須忍受癌症本身和其治療所帶來的疼痛，若使用針灸合併西醫的止痛藥物治療，其效果較單獨使用止痛藥物的效果為佳，更可減少止痛藥的劑量和副作用。

癌症病人7大常見症狀之2：腸胃不適

化學治療藥物常導致患者出現腸胃道不適，如噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等。針灸可以用來預防和治療化療所致的噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等症狀，並可減少西醫止吐藥物的劑量。

癌症病人7大常見症狀之3 ：神經病變

部份癌症患者需使用鉑金類、紫杉醇類等化療藥物治療，容易導致周邊神經病變，造成四肢疼痛、麻木、感覺遲鈍。不少患者在化療結束後數月，甚或數年的時間才能恢復，影響日常活動功能及生活質量。有研究顯示，針灸可改善周邊神經病變症狀，在化療期間減輕患者四肢疼痛、麻木症狀，並促進化療後患者肢體感覺的復常。

癌症病人7大常見症狀之4：疲憊

有統計顯示，70~90％的癌症患者會有癌因性疲憊的問題，並難以透過休息而完全改善。研究發現針灸可以顯著改善癌因性疲憊，對於體力衰弱、無法運動的癌症病患而言，可以透過針灸而改善其疲倦無力的狀況。

癌症病人7大常見症狀之5：潮熱、盜汗或關節僵硬疼痛

乳癌、前列腺癌病患常透過西醫的荷爾蒙療法來達到治療和控制腫瘤的生長。荷爾蒙療法容易造成潮熱、盜汗或關節僵硬疼痛，對患者的生活造成很大困擾。研究發現針灸可有效改善這些由藥物引起的副反應，對於需接受多年賀爾蒙治療的病人來說，針灸是值得考慮的癌症輔助治療。

癌症病人7大常見症狀之6 ：睡眠障礙、情緒焦慮或憂鬱

針灸也常用來改善癌症病患的睡眠障礙、情緒焦慮或憂鬱。

癌症病人7大常見症狀之7 ：口乾、吞嚥困難

針灸亦可幫助治療口乾、吞嚥困難等臨床常見問題。

針灸療法不但有效針對地緩解多種癌症病人常有的症狀，改善病人的生活質量，而且，針灸安全、有效，不會與西醫治療有藥物的相互作用，所以值得在臨床上使用。

隨著新冠疫情爆發，對治療長新冠後遺症需求巨大，再加上人口老化，醫療系統不勝負荷。中醫著重防範未然，治病為本，政府的中西醫協作繼續擴展將可進一步緩減病人的痛苦，提升病人的生活質素，也減少政府未來沉重的財政負擔。

中西醫協作癌症治療先導計劃服務地點

‧瑪嘉烈醫院腫瘤科日間化療中心
‧葵青區中醫診所
•屯門醫院臨床腫瘤科綜合化療及日間護理中心
‧屯門區中醫診所

資料來源: 醫院管理局、<針灸及相關治療能舒緩癌症治療相關的症狀嗎?>

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