健康揭泌 | 每日小便幾多次屬尿頻？專科醫生：需視乎尿量

小便次數過多即屬尿頻？原來病態尿頻除了小便次數，還需要觀察每次尿量，結合身高、體重、飲水量、排汗量等綜合判斷，難以單從每天小便的次數判斷是否尿頻。今集請到泌尿外科專科何國樑醫生為大家講解尿頻的健康資訊。

尿頻難以只從小便次數定義

成年人一日應該去幾多次廁所？何醫生提醒，小便頻率關乎性別、身高、季節影響排汗量，需結合每人日常活動、飲水量等綜合判斷。但除了小便次數，還需結合每次的尿量作出綜合判斷。

譬如戶外工作者，為減少小便次數盡量避免飲水，然而夏天在戶外高溫下工作，水分攝取不足可能造成身體脫水和中暑，即使小便次數很少，同樣會造成其他健康問題。

何醫生再舉例，譬如冬天少出汗，一位成年人如果飲水量達1.5至2公升，每天小便次數有8至10次，小便量亦達超過1.5公升，即使小便次數多，但尿量大而且尿液比較清澈不會過濃，也屬健康。

病態尿頻是什麼？

所謂病態尿頻，即尿頻的程度需要求醫，何醫生指最常見的尿頻是患者經常小便完不久又想再小便，而且每次尿量都不多。多數求診者都受都市人的生活習慣影響，日常經常飲用咖啡、奶茶等含有咖啡因會刺激小便的飲品，更利尿亦會更容易感到「急尿」。

尿頻分為泌尿系統和非泌尿系統的問題。非泌尿系統的問題，例如糖尿病，會出現消渴症，經常感到口渴，大量飲水從而經常小便。何醫生強調，患者求診時醫生會首先排除這類問題。

另外心臟衰竭會影響身體水分和荷爾蒙分泌，亦會更經常小便；有睡眠窒息的患者，體內荷爾蒙亦會受影響，同樣可能更經常小便。

泌尿系統問題又分為結構性和功能性問題：
結構性問題，例如膀胱不停不規律收縮，常見男士前列腺增生，加速衰老會導致膀胱更經常不規律地收縮產生尿意；
其他結構性問題，例如結石或腫瘤，無論前列腺或膀胱的結石或腫瘤，都會因異物感導致膀胱更經常收縮從而產生尿意。

針對糖尿患者的尿頻情況，可以透過驗血檢查血糖水平；
針對心臟衰竭患者的尿頻情況，往往患者求診時會有明顯的面腫、手腫腳腫等情況，可以進一步作心臟檢查；

至於前列腺增生等引起的尿頻，可以透過尿流速檢查、內窺鏡檢查等確定患者的前列腺、膀胱等夾內部健康狀況。至於治療，醫生會根據病因為患者定制治療方案，對症下藥。
結構上的尿頻問題一般會考慮以手術移除結石或腫瘤，針對前列腺增生，還可使用藥物輔助，需視乎增生的嚴重程度。

何醫生強調，無論針對結石或前列腺增生的手術，任何手術風險都會隨患者年紀而增加。針對結石採取手術，一般康復率達95%，每年復發率1-2％，越早發現，越早求診，治療難度越低。

最後何醫生提醒，許多長者認為尿頻屬於機能退化現象，無需治療，延誤了治療和對病情的控制，最後限制了自身的日常活動。其實無論屬於結構性抑或功能性問題，現今醫學昌明有很多方法可以改善尿頻的狀況，提高生活質素。發現相關身體變化，記得及時求醫！