精神科醫生批精神健康諮詢委員會提議 停留「空口說白話」階段

荷李活廣場刺殺案後，政府再次正視市民精神健康問題並由「香港精神健康諮詢委員會」提出十項針對精神健康服務的建議。過去六篇文章從多年執業醫生角度為頭九項建議提供意見，今次除了就最後一項建議作出討論外，亦重新審視整個計劃的可行性。

十項建議之十：利用本屆政府新成立的「社區關愛隊」，希望藉著他們深入探訪基層社群的機會，能夠找尋到一些「隱蔽病人」，及一些不知道有精神健康服務的獨居者，而可立即轉介他們接受適切的治療。這個新構思是值得嘗試，但要考慮的是「社區關愛隊」的隊員要兼顧很多其他問題，很容易會掛一漏萬；這些隊伍是處於草創階段，有沒有餘力兼顧一些較為專業的事項。直接而言，「關愛隊」的成員有否包括精神健康服務的專業人士，例如：精神科醫療人員，或在本專業有經驗的社工，去判别需要接受有關服務人士的類别，及緩急先後次序。

因最近發生的不幸事件，觸發「精神健康諮詢委員會」召開緊急會議，而作出的改善建議，初步給人的印象是：只針對目前出現的問題，作「治標式」的解決方案，有「小修小補」之嫌。綜觀十大建議，當中很多已經在業界中重覆討論，並構思經年；某些項目在實施當中，但沒有向外公佈成效。換言之，有些建議部分其實已在推行之中，但局外人並不了解具體操作，可能仍然在「實驗階段」，未有廣泛宣傳。

「諮詢委員會」主要的職責是向政府提出意見，而無實質的執行權力，這次宣佈的十項針對性措施，雖然由醫務衛生局的官員直接向社會交待，但沒有進一步說明會向立法會要求增加撥款的計劃，路線圖或流程表自然欠奉。如此說來，「委員會」這個緊急會議，與其日常例會所得到成果，相差不遠；而其在2022年7月發表的《工作報告》洋洋灑灑，當中說明了兩期「資助計劃」已撥款1億元支持70個項目。70項工作計劃僅得1億元的資助，但十項建議則完全沒有解釋財政的運用。金錢雖然非萬能，但要解決絕大部分社會問題則「非財不行」。十項建議的主體仍然殘留「頭痛醫頭，腳痛醫腳」之落伍思想，既沒有改革的雄心壯志，連理順目前運作制度不濟的魄力也欠缺。

回顧41年前「安安幼稚園慘案」，當時統領香港精神健康服務的總顧問醫生，召集高層開會，迅速向政府提出兩項新建議：第一是優先複診制度（Priority Follow-up System），好讓有暴力傾向的病人獲得最優先的處理，其中定明為最緊急組別（Target Group），和次緊急組別（Sub-target Group）。筆者不知道上述的分類和現在醫管局所稱的「緊急新政」及「半緊急新政」，是否類似。這種分類應急操作，在40年前可能是全世界最先進的制度。第二是「24小時熱線」，我們就是第一批擔當這種新服務的初級精神科醫生。當時精神科醫生的數目在公務員編制中不多，當局立即增加精神料的進升機會，以吸引其他醫生加入。