健康揭泌 | 腎癌默默生長難察覺 迷思：男士更高危？

腎癌並不算一個非常常見的癌症？以本港癌症致命率排名，腎癌居第12位，根據數據顯示，2020年腎癌新症有800多宗。但同時，腎癌初期徵狀不明顯難察覺，今集請到泌尿外科專科鄭冠中醫生為大家講解腎癌的醫療資訊。

鄭醫生解釋，發現腎癌通常有兩個情況：

1.身體檢查意外發現，病症不明顯，比較早起，生長比較慢；
2.有症狀的病人，血尿或腰痛，這種情況需要盡快處理。

腎癌的患病原因？

原發性癌症一般沒有特別明顯原因，多數屬於細胞基因病變，但鄭醫生提醒，食煙、肥胖、高血壓人士比較大機會有腎腫瘤。
另外還有一些風險因素，比如患有腎衰竭需要洗腎，比一般人多10倍，當中有約4%患者會有腎癌，以及家族遺傳因素。

腎癌的病症有哪些？

腎癌的病症不明顯，十個患者中九個都沒有病症，血尿，肚痛或者摸到腫塊，屬於比較後期腫瘤，已經出現局部入侵性甚至擴散的現象，鄭醫生提醒有病症的患者需要較緊急處理！

腎臟在後腹腔位置，人體有兩個腎，左邊在胃、脾、腸中間，右邊在肝臟下面，並不是對稱，右邊腎比較低一些，大小10-11cm。
部分患者後腰，盆骨和肋骨中間位置痛，有機會出現腎臟毛病。

自我檢測如何預防比較晚期才揭發？
如果沒有家族病史或腎衰竭，一般市民不需要太擔心，發病率很低。如果有高危風險因素，定期做掃描檢查，年齡沒有固定，但如果近親都有腎癌，需要較緊密觀察。

腎癌的診斷方法有哪些？

腎臟疾病主要使用靠電腦掃描確定腫瘤大小、位置，需使用顯影劑做掃描檢查。男性有較大機會患上腎癌。

腎癌以腫瘤大小和發展程度等分為4期：
1期：腫瘤小過7cm;

2期：腫瘤大過7cm;
3期：出現局部入侵性，癌細胞進入腎臟包膜或腎臟的血管其他地方
4期：擴散到其他地方

臨床上大部分確診個案屬於早期，主要以手術為主，局部腫瘤切除或者全腎臟切除。技術上可行的情況下，盡量保留腎臟組織，將來患者腎功能能夠比較好地維持，而鄭醫生指出如果患者一邊腎臟患有腎癌，另一邊腎臟有腎癌機會都會增加。

腎癌的治療方法

第1期：以局部切除為主；

第2期：或需要切除整個腎
腎臟腫瘤切除後複診一段時間，視乎癌症風險因素而決定複診的頻率和電腦掃描檢查，根據癌細胞惡性程度，又分為4級。

第3期：癌細胞已經進入主要靜脈血管
手術更為複雜，手術途中可能需要暫停腔靜脈血液供應，腎臟切除：存活率比較理想化療或電療對治療腎癌效果均不太理想

第4期：癌細胞已經擴散到肺或者肝，則考慮系統性治療，例如免疫治療，標靶治療
5年存活率1成。至於切除一邊腎臟的併發症：7-8年慢性腎病或腎衰竭機會高，患上其他心血管疾病的可能性更高。

最後，患者想避免再次復發，先由飲食習慣上作出改變，遠離吸煙，肥胖，高血壓等高風險因素！