長期臥床患者如何避免壓瘡問題?｜養和醫院傷口、造口及理遺專科護士周慧心

主持：照顧者的角色很重要，他們可以做什麼以預防病人出現壓瘡？

周姑娘：照顧者可以從以下幾個途徑，做好預防工作：

首先，要每天細心檢查病人的皮膚，譬如在幫助病人洗澡或者更換尿片時，檢查病人的受壓點有沒有泛紅或損傷；其次要保持病人皮膚乾爽，如照顧失禁病人，便要頻密更換尿片，以防相關部分的皮膚過度濕潤，亦可塗上護膚膏、尿布疹膏等防止敏感。若病人發燒出汗，照顧者需為病人抹汗及勤換衣服，保持皮膚乾爽。

另外，長期臥床或坐輪椅的病人也有機會出現壓瘡，因此選擇床墊和輪椅時需注意設計能否做到分散壓力的功能，現時市面上很多醫療用品中心也有提供此類型床墊及坐墊，另亦有交替式充氣管狀床墊可供選擇，而啫喱坐墊也適合輪椅病人使用。

此外，如情況許可，照顧者和家人應多鼓勵病人自行轉身，若病人無法自行轉身便需要有足夠人手提供協助，每兩小時幫病人轉換體位，令壓力平均分布，不會偏重於局部位置。從我觀察得知，很多家屬為免病人受苦，而不想移動病人尤其是已經病重的一群，但這個概念其實是不正確的，固定體位會令血管受壓，反而更容易形成壓瘡，因此家人應鼓勵病人增加活動次數或多協助他們轉身。

處理失禁除了要頻繁更換尿片，以緩解皮膚受損外，營養吸收也很重要，當出現壓瘡傷口時，營養不足會令傷口更難癒合。