健康揭泌 | 小便一個症狀揭患病 前列腺增生

前列腺肥大，對患者的最直接影響便是小便不暢順，然而不少人認為小便不暢順是因為年紀大，身體機構退化，從而忽視前列腺增生，影響治療甚至影響生活，今次請來泌尿外科專科李卓暉醫生為大家講解前列腺增生的相關資訊！

李醫生提醒，前列腺肥大，可以認為和年紀有密切關係，年紀越大，出現機會越高；臨床數據顯示，70歲以上男士，約6至7成人患有前列腺肥大；8、90歲男士，患有前列腺肥大的比例更高。至於增生程度和影響程度因人而異，而前列腺肥大的原因是前列腺增生。

前列腺增生如何發現？

隨著年紀大，小便開始不暢順，前列腺可能已經出現增生，只是不經求醫確診並採取治療。隨著小便問題逐漸明顯甚至出現併發症才引起重視。李醫生解釋，部分併發症例如小便潴留算是較為嚴重、其他併發症例如尿道感染、生石、出血等。亦有一部分患者比較關注健康，發現小便不暢的變化能及時求診。

前列腺增生如何治療？

針對情況嚴重者，需要通過手術治療，例如內窺鏡手術，而未算嚴重者可以使用藥物，至於症狀不明顯，非常初期的患者，李醫生提醒，治療與否需要視乎不治療的代價。

小便是一個膀胱放鬆排尿的過程，如果出現增生，膀胱可能需要越來越多採取主動收縮幫助排尿，膀胱收縮的頻率變有可能會出現混亂，影響膀胱功能。

藥物治療：需要一直吃藥，否則可能會持續增生。

手術治療：

手術以增生的大小區分，正常人前列腺容量大約20cc，30-40cc稱為輕度肥大，60cc中度肥大，80cc比較肥大。手術大致分為三類：

1.傳統電極刀刮除手術：

尿道內窺鏡進入的手，適合30-80cc情況的前列腺，手術在麻醉情況下將前列腺增生的位置擴大，10個患者中有1、2人十年內可能需要再次手術；

2.剝離手術：

激光、雙電極刀兩種做法，適合前列腺比較肥大，超過80cc的患者，部分患者超過100cc，復發機會低；

3.蒸汽手術：

手術令增大的前列腺萎縮，擴大前列腺增生部位的空間，但是該手術需要先苦後甜，蒸汽會令前列腺腫脹後再萎縮；

4.提拉手術：

在前列腺內打釘從而擴大通路，效果比較即時，但復發機會比較高

5. 水刀手術：

最新型的前列腺手術, 效果媲美傳統電擊刀刮除手術，但仍能保留8-9成射精功能

李醫生解釋，手術3、4、5 都可以保留射精功能，但是沒有一個方案是完全理想的，需要就患者的具體情況共同討論。