腎病等於腎虧？腎病謬誤大拆解｜腎病科專科譚雋熹醫生

說起腎病，很多人會聯想到腎虧、性功能有問題，或者以為只有男性會患上。一般人對腎病一知半解，胡亂自行斷症，分分鐘反而會延誤治療！今集「聆聽腎訴」請來腎病科專科譚雋熹醫生，拆解一些腎病常見的謬誤，如果不幸地腎病真的來臨時，希望聽眾朋友可以及早發現、及早就醫，才可以更好地控制病情。

腎病有症狀嗎？

與很多常見都市病(如糖尿病、高血壓、高膽固醇等)一樣，慢性腎病初期甚至中期都是沒有明顯症狀的，需要透過檢查才能發現，大部分人只要腎功能還有三成以上，都不會出現明顯症狀。可能很多人聽說泡泡尿、血尿是腎病警號，但這其實並不能作準，不是每個病人都會出現一樣的病徵，而出現了也不一定就是腎病，也有時候病人出現小便有泡、腰痛等症狀，求醫後卻發現一切正常，所以並不建議靠症狀去發現腎病，高風險人士還是定期作腎功能檢查為佳。

有泡泡尿就是蛋白尿？

雖然小便帶泡是蛋白尿的表徵之一，不過也有其他原因(如飲食)可以導致小便有泡，譚醫生也指不少病人發現小便有泡來求醫，結果檢查出來腎功能並沒有問題，所以遇到小便有泡也不必太過慌張，求診做個腎功能檢查最為妥當。常見的腎功能檢查包括驗小便及驗血，如果懷疑腎臟有結構性的問題也可能會做一個超聲波檢查。

很晚才發現患上腎病常見嗎？

因為腎病症狀不明顯，甚至沒有症狀，腎病的診斷往往比較困難。譚醫生指時不時也有病人求醫時情況已經很嚴重，確診時已經是快要洗腎的程度，很晚才發現患上腎病並不罕見。

年紀大才會患上？

除了年紀大，糖尿病、高血壓、肥胖、心血管疾病等也是慢性腎病的高危因素，有越多高危因素，患上腎病的機會也越高。但即使年紀不大、沒有長期病、沒有家族病史，也有可能患上慢性腎病，故而定期檢查非常重要。而且年紀大也不一定會患上慢性腎病，如果平日生活注重健康，年紀很大腎功能也可以保持得很好。

腎病等於腎虧？

很多人誤把慢性腎病與中醫學上的腎虧混為一談，但其實西醫的腎臟是指位於腰後的器官，有排尿、過濾、排毒、維持電解質正常及酸鹼平衡等作用，而中醫的腎與內分泌系統、生殖系統有關，兩者是沒有關係的。如果病人混淆兩者，誤以為服用了中醫的補腎藥物就對病情有幫助，隨時可能耽誤病情。

男性更容易患上？

因為常被誤會與腎虧有關，有些人會覺得男性患腎病的風險會更大，其實不然。慢性腎病一半的成因都是糖尿病，2成是高血壓，其他成因包括腎小球炎、多囊腎等，而以上這些疾病，男女的患病率是均等的，由此可見，男女患上慢性腎病的風險也是相約的。

可以預防嗎？

雖然隨年紀增長，身體老化無可避免，但保持良好生活習慣仍是預防慢性腎病的良方。飲食方面，要注意控制鈉攝取量，盡量少鹽，也不要攝取太多蛋白質如紅肉、魚類。最重要是不要諱疾忌醫，如果有任何懷疑都應儘快求醫，萬一真的是慢性腎病，及早發現才能及早治療、延緩惡化速度。

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HK-8942 7/7/2023