新城健康管家 | 心臟病會引發中風？ 心房顫動患者屬高危群體

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中風是一個現代人經常提到的健康問題，但我們又對中風一知半解，原來中風和心臟健康有關！今集節目請來心臟科專科醫生張誠謙醫生為大家詳細講解。

張醫生解釋，中風尤其是發生在長者身上，而中風可以分為缺血性中風 就是血管阻塞和出血性中風
當中缺血性中風比較普遍，意思是腦血管未能有效供應血液去到腦部組織，導致腦細胞受損死亡。
這個情況與心血管阻塞類似，而如果長者患有三高，譬如血壓高、血糖、血脂高，都會導致心血管閉塞，增加腦血管閉塞的風險。

除了以上這些問題，另一個心臟的毛病都容易引起中風——心房顫動，這是一個很普遍的心律不正問題。有研究顯示，患有心房顫動的患者，比起沒有心房顫動患者患有缺血性中風機會高出5倍！

心房顫動是什麼？

心房顫動顧名思義心房亂跳，心臟像一個泵，透過正常會有規律的跳動，泵血輸送到全身器官
心房顫動就是由右心房、左心房的地方不斷不規律地亂跳，時快時慢。

張醫生解釋，這種不規律的跳動可能很誇張，有時快得很厲害，有時又很慢。而不正常血液流動情況下，血液有機會凝固在一間小房子內，稱為左心耳，這是一個左心耳位於左心房一間小房子
是一個死胡同，一旦血液不暢順，凝固在這裏有機會變成血塊，血塊形成後有機會脫落
在血流裏面，血塊經血流流出心臟，如果上到腦血管的話，就會有機會阻塞腦血管，形成缺血性中風，這便是心房顫動引起中風的關係。

如何解決心房顫動帶來的中風隱憂？

對病人來說，心房顫動是一個隱形殺手。張醫生解釋，醫生會用不同方法包括心臟造影、食道超聲波
等量度清楚左心耳的大小形狀，選出一個適合患者的封堵器，希望可以封堵左心耳，避免有血液流進去。這個手術是從根源處理，或預防中風問題。

雖然手術並不複雜，而且用時不長，手術風險並不高，但並不是人人適合這個手術。

包括心房顫動的成因是因為心瓣問題，譬如患者有二尖心瓣嚴重狹窄，醫生通常會建議服用傳統的薄血藥：華法林；第二類患者則是曾經開胸換過心瓣，尤其是換過金屬心瓣的患者，因為他們需要長期服用華法林，不建議做手術；第三類患者是左心耳本身有血塊，植入期間有機會令到血塊鬆脫，手術期間會增加中風機會。