三高人士要注意　腎病警鐘已敲響｜腎病科專科何繼良醫生

慢性腎病有不同階段？

慢性腎病可以分為5個階段，會用肌酸酐或eGFR(腎小球過濾率)量度腎臟的排毒能力，作為腎功能的指標。

• 一期：腎功能有90%以上，但是小便驗到蛋白尿、血尿
• 二期：腎功能60%-90%，肌酸酐(驗血)未必有反應，需要驗小便才能發現
• 三期：腎功能30%-60%，可能出現腳腫、血壓上升等症狀
• 四期：腎功能15%-30%，腳腫、血壓上升等症狀更明顯，還可能伴隨貧血、疲倦、畏寒、食慾不振等
• 末期：腎功能少於15%，症狀更嚴重，可能連刷牙也會作嘔，一般需要洗腎去替代腎功能

一般確診後多久會發展到末期？

視乎成因不同，慢性腎病的惡化速度也不一樣，例如糖尿病引起的腎病，由初期到需要洗腎大概10-15年；高血壓腎病則可能需時5-10年；而腎小球炎引起的腎病，可能只需5年就惡化至需要洗腎的程度。當然，成因控制得好不好、生活習慣等，也會影響病情惡化的速度，最重要還是聽從醫囑、改善生活習慣，就可以減慢惡化速度。