醫管局提縮短急症輪候時間　忽略穩定新症要等2年

July 4, 2023

醫管局「香港精神健康諮詢委員會」在會議中製定的「十大方案」，之前討論了其中兩項。今次討論醫管局的十項建議之三：醫管局就門診的「緊急新症」輪候時間，一律限於一星期之内完成；「半緊急新症」，要在四星期内見到專科醫生。

其實根據官方網頁，所謂「緊急新症」的加快診治，早有「三個聯網」（港島東、九龍中和九龍西）在實施進行中；「半緊急新症」亦有早有「三個聯網」（港島東、九龍中和新界西）達到新建議的目標。

就行內專業意見「緊急精神料疾病」，應該如嚴重心臟病人一樣被送到急症室時，要立即施行急救，因為他們可能有自殺的念頭，或者不能自控而損害公眾利益。現在有關的專業人士極度缺乏，怎樣具體執行上述的「改革」，而「緊急新症」和「半緊急新症」又由誰人去判斷。

筆者有理由相信各大醫院急症室負責「分流」的護士，未具備足夠訓練和經驗去準確作出決定，尤其是在病床出現不足的情况下，她們所受到的壓力也愈大。在現在的體制中，醫管局有無可能委派一位資深的精神科醫生，作「第一線」的把關？進一步而言，就算病人入了院，他們大多數會被安排在普通病房，等候適切的診治；但有沒有足夠的資深精神科醫生，在合理的時間內，詳細了解病人的需要，而作出相應的處置，以免危害其他病人和醫護人員？

這項建議似乎忽略了所謂的「穩定新症」。根據官方公佈當中「七個聯網」等候中位數的差別相當大，由最短的18星期（港島東和九龍中），到最長的65星期（新界東），落差是3.6倍；而最長的輪候時間出現在（九龍東、九龍西和新界東），分別是93至95星期。病人要等接近兩年才得到複診，香港社會情何以堪！

精神病人要長期定時定量服藥，而一般精神科藥物都需要頗長的時間才能產生藥效，並會在期間產生不同的副作用，病人無耐心，或是沒有親人在旁邊監督和鼓勵，很容易錯過服藥的時間表，而逐步完全放棄用藥，使到珍貴的人力和物力，平白浪費。要解決這些問題，唯一的辦法是增加人手，縮減複診時間；大副加派外勤的個案經理，頻密地造訪「目標病人」的生活狀況，調查他們有否準時服藥，若有懷疑，就必須向所屬的主診醫生報告，以防萬一。

市民明白政府在每一個範疇都需要增加資源，但緩急先後次序的調整，正是有關當局睿智的決定，責無旁貸。