Doctor-Shopping睇夠醫生未？醫生分析四處求醫心態好與壞丨臨床腫瘤科謝耀昌醫生

June 20, 2023

經常聽到病人抱怨，說生病去求診，見不同醫生時會有不同建議，令病人無所適從，不知如何是好，即使在公管機構內，每次覆診也會遇到不同醫生，治療見解也有不同。有些老人家沒病痛時也會去醫院看診拿藥，把看醫生當成逛街，外國稱這種四處求醫的模式為Doctor-Shopping，今期就跟大家討論一下Doctor-Shopping 的好與壞。

舉個簡單例子，甲醫生認為傷風感冒可以建議四天病假休息，但乙醫生就只會建議三天病假。其實不只傷風感冒的病假可以有不同意見，甚至乎癌症治療，專科醫生的提議亦可以有很大分歧。所以有很多病人喜歡四處尋訪名醫，多聽意見，但小心有時會弄巧反拙，本末倒置。

多看幾個醫生，好處不用多講，既可以從不同醫生口中得知疾病的多樣性，不同角度去理解病情，亦可以比較治療方案的好壞處，也可以貨比三家，比較醫療費用等等。

除了上述好處之外，原來Doctor-Shopping亦有不良的地方。外國早已有醫學文獻顯示，經常轉換醫生，會帶來不良後果。首先，經常轉換醫生會浪費醫療資源，當病人看了幾位醫生也建議同一治療，但並非病人心中想要的建議時，有些病人會選擇繼續轉換醫生，直到有醫生認同病人心中所想的選擇才罷休。這行為有機會令等候排期看醫生的時間增長，令其他有需要的病人等候更耐。

第二，病情的資訊連續性會有一定影響，即使病歷已很詳細寫明病者的病史和用藥過程，但絕對不會是百分百完整，亦只有一直跟進情況的主治醫生，比較清楚那位病人不喜歡甜的藥水，那位病人對一般退燒藥沒有反應等等。經常轉換醫生，毫無疑問一定會影響到病情的資訊連續性。

第三，資訊混亂。當病人不停預約醫生，不停聽取意見時，少不免會出現疑惑。因為不同醫生對病人的理解有所不同，所以建議也有分別。例如病人已經八十歲，家人表示生活質素最為最要，有些醫生會理解成不去積極治療，就沒有治療副作用，病人就比較舒服。也有醫生會理解為，只要著力治好病源，病情受控就舒服得多，生活質素才有保証。

始終醫療不是非黑即白般簡單，當中有灰色地帶，亦因不同人會有不同解讀和意見。

第四，延遲治療。不停轉換醫生，不停貨比貨，導致遲遲未能開始療程，直接延遲治療，影響效果，得不償失。