前列腺癌治療必讀系列： 電療最快5次完成？ 20次最好？

不少早期的前列腺癌患者，都希望利用電療(放射治療)去根治前列腺癌。 但很多患者和家人都有疑惑， 成日聽話電療可以五次就得，但係有時又話要電二十次， 甚至要電八個星期近四十次……不少人比這些技術術語搞到頭昏腦脹，究竟如何選擇合適的前列腺癌電療？其實除了取決於電療技術以外，每個病人的病情或其他因素都可以影響如何選擇前列腺癌的電療， 以下一一為大家分析！

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前列腺癌的傳統放射治療

整體而言，以往傳統的前列腺癌要電差不多八個星期總共38次。來回醫院38天確實是非常不方便。近十年，因為電療技術的進步和影像定位的方法越趨成熟，前列腺癌的電療方向慢慢縮短， 例如現在很多地方的標準是電療20次，每次電多一些劑量， 總共四個星期。

這已經是很大的進步了。因為已經減低了病人的不便， 研究發現減少了近一半次數的20次電療療程， 無論在治療效果和副作用方面，都和傳統的八星期電療相約， 甚至有一些數據顯示縮短了的電療其實療效更好， 副作用可能較低。

隨著電療技術再進一步提高， 在北美等地方越來越多醫院慢慢地進入用五次電療的方案。 呢個就係所謂的前列腺癌立體定位放射治療(SBRT). 對於做這一種電療，定位和劃位的要求非常高， 亦需要一定程度的病人配合。例如是要排空大便， 亦都需要能夠清空直接膀胱的容量達到一定的水平。 五次電療SBRT的好處——當然是節省了病人的時間和金錢成本。這無論對於公營或私營的醫療系統都節省了不少資源， 因為佔用電療機器的時間減少了。( 雖然技術人力方面需求會有所提升)

好了，那麼前列腺癌病人應該用邊一種電療係最好呢？

此點就有多種因素考慮。

第一，早期沒有擴散的前列腺癌， 主要分為三類。分別係低風險、中風險、高風險。 至於如何分辨風險的類別，主要取決於前列腺癌在未治療之前， 腫瘤牽涉的地方是一邊或者是兩邊前列腺癌，又或者有否穿出了前列腺外膜之外的各部因素。
除咗部位因素以外，確診的時候PSA癌指數的高低水平，和抽針檢查病理報告當中前列腺癌的惡化程度(gleason score) 也有關係。 所以可以說， 要定下每一位病人屬於哪一種風險群組需要考慮一籃子的因素。

按照風險程度分組別， 其中一個原因是中風險和高風險的病人，均需要在電療的同時，配合使用打荷爾蒙針治療。一般荷爾蒙治療的時間為期半年到三年不等。( 因病情而定) 至於低風險的病人則無需使用任何藥物， 完成電療後即代表已經完成治療。