前列腺癌是本港男性常見癌症第三位,雖然其死亡率相對低,治療難度和風險亦相對較小,但原來並非每位確診患者都需要進行前列腺切除,局部定向治療可降低手術創傷性和後遺症風險!今集《健康揭泌can wee talk?》節目請來香港泌尿外科學會主席、香港中文大學外科學系副教授、泌尿外科專科醫生趙家鋒醫生,為大家講解前列腺癌治療的多個選擇。
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50-75歲男士可以考慮定期抽取血檢測前列腺癌指數(PSA),檢測結果如果顯示PSA指數超過4,檢查者應該聯絡泌尿科醫生做進一步檢查和跟進。超過4的檢測結果並不一定代表確診前列腺癌,以PSA結果是4-10為例,代表患癌風險大約有15%至25%,是一個應該求診作進一步檢查的訊號,目的是盡早針對不適作出治療,提高治療效果。
局部定向治療如何針對早期前列腺癌治療
傳統前列腺癌治療採用手術切除整個前列腺,另一種是採用電療以殺死癌細胞,這兩種方法都可以有效殺死絕大多數癌細胞幫助患者康復,但兩者對患者都有較大創傷性,大約10%至15%患者可能術後出現長期小便失禁、勃起功能障礙等後遺症,而電療的患者其膀胱、直腸亦可能受到長期影響。
趙醫生表示手術前必須向患者說明後遺症的可能及後遺症風險,但正正因為這些後遺症,中文大學於幾年前在威爾斯醫院引進前列腺癌局部治療,希望為患者提供多一個治療選擇。
前來求診的患者中,約四分一人已經出現擴散,不適宜做手術;而餘下的患者中約一半人比較嚴重,腫瘤出現在幾個位置,甚至出現向外侵蝕的情況,這樣的情況採取前列腺切除手術或電療比較適合;但還有一部分患者,大約2成人的癌症處於早中期階段,腫瘤較小,適合採用局部定向治療。