出過水痘都有機會生蛇! 預防神經痛後遺症要點做?｜家庭醫學專科醫生姚綺旗

過去常見孩童出水痘，但自從政府推出水痘疫苗接種計劃之後，現在已經較少見了。水痘似乎是常見的皮膚病，但別看輕它！養和醫院家庭醫學專科醫生姚綺旗醫生講解指病人康復後，水痘病毒仍然會潛伏在身體的神經線，當免疫力降低、或休息不足、壓力大，病毒或再度被激活，導致「生蛇」。

主持：今天邀請了養和醫院家庭醫學專科醫生姚綺旗醫生講解水痘，在你的臨床經驗當中，水痘個案是否常見？

醫生：過去會較常見，現在相對較少，這是因為政府推出水痘疫苗接種計劃，2013年後出生的小童理應已接種疫苗；至於2013年前出生的小童，可能沒有接種疫苗，因此較容易感染病毒而出水痘。水痘是由水痘帶狀疱疹病毒引起的急性傳染病，小童和成人同樣有機會感染，小童的病徵會較輕微，成人的病徵則較嚴重，免疫力較差人士或孕婦需特別注意。

主持：既然2013年後出生的小童已按政府規定接種疫苗，如果他們仍出水痘，是否有其他致病原因？

醫生：即使是已接種疫苗，並不代表是100%受到保護，部分人可能出現突破性感染 (Breakthrough infection)，不過已接種疫苗人士，其感染後出現併發症的機會相對較低，徵狀亦會較輕微。

主持：一般需要接種多少劑疫苗？

醫生：一般建議接種兩劑疫苗，根據現時政府計劃，幼童於約1歲時會打第一針，之後約1歲半會打第2針，這樣對幼童的保護更佳，約九成以上的人會得到保護。
主持：一旦感染水痘帶狀疱疹病毒，病人會有什麼徵狀？

醫生：帶狀疱疹病毒的傳播率非常高，可以透過飛沫、空氣、或接觸到水痘患者的水泡分泌物來傳播，一般病毒潛伏期平均約為兩星期，病人一開始可能會有類似感冒的徵狀，例如發燒、疲憊、食慾不振、喉嚨痛等，隔數日後皮膚可能會出疹，通常由軀幹中心開始，逐漸擴散至頭部、身體其他地方，較少延伸至四肢；

疹的顏色一般是由紅色的皮丘疹開始，之後逐漸轉變成水泡、水珠，後期會有黃色的膿點，最後結焦，出疹前約一至兩天的傳染性最高，直至全部結焦才會降低傳染性，因此在患病期間應隔離，以免造成廣泛傳播。

主持：看來要隔離至少10天？

醫生：大概需隔離一至兩星期，視乎病情的進度。

主持：當小童有水痘病徵，家長應盡快帶子女求醫，並且不可以讓孩子上學，因為可能會感染其他人。

醫生：沒錯，如果是成人出水痘，建議同樣不應上班，應留在家中休息。