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懷孕二三事|孫慧雪患腺肌瘤打安胎針保B 一文睇清腺肌症症狀及飲食禁忌

懷孕-腺肌症-腺肌瘤

現年40歲的孫慧雪日前宣布懷有第二胎,透露因本身有腺肌症及腺肌瘤的問題,陀第二胎時,於12周前有出血情況,更需要每晚到醫院打安胎針,大約打了至少40針安胎針。究竟腺肌瘤是甚麼?腺肌瘤的症狀是甚麼?改善飲食習慣能否預防腺肌瘤?腺肌瘤對懷孕又會否有影響?

甚麼是子宮腺肌瘤?


子宮腺肌瘤並不是指一個完整的腫瘤,而是子宮內膜異位症發生時,本該隨月經排出體外的子宮內膜組織,直接穿透進入子宮肌層,在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織。子宮腺肌症患者的子宮內膜通常聚集在肌肉層各處,特別是子宮後壁肌肉層,更會聚集形成「類似」一團腫瘤,被稱為「子宮腺肌瘤」。

每當月經來臨,異位的子宮內膜所形成的經血會淤積在子宮壁腺體中,造成子宮腫大後,正常子宮的肌肉纖維會遭到破壞,導致子宮無法收縮,導致在生理期間時經血過量。

懷孕-孫慧雪-腺肌瘤

子宮腺肌瘤不等於子宮肌瘤

一般而言,腺肌瘤及子宮肌瘤均屬良性,兩個病都發生於子宮壁,但兩者有極大分別。由子宮內膜異位衍生的子宮腺肌瘤,主要是因經血淤積肌肉層內,導致體積逐漸變厚及增大,形成瘤狀。而子宮肌瘤是因子宮肌肉層內的細胞產生突變,而慢慢生長的一種肌肉瘤。

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腺肌症症狀


子宮腺肌症目前的原因不明,兩至三成女性會有此症,患者多為40至50歲的婦女。明顯症狀有:

1. 嚴重經痛
2. 經血過多、生理期超過7天,出血嚴重的病人,可能出現貧血症狀
3. 子宮腫大
4. 骨盆腔疼痛
5. 性行為時疼痛
6. 當子宮嚴重變大時,會有大肚腩
7. 變大的子宮因壓著附近器官,可能導致尿頻、腰痛等問題

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子宮腺肌症患者能懷孕嗎?

肌瘤只要不壓迫到子宮的內腔位置,就不會影響懷孕。

但如果肌瘤生長在子宮腔內、胚胎著床的位置,就會影響到胚胎運輸及胚胎著床。

一些子宮腺肌症患者,同時患有子宮內膜異位症,會因月經週期反復出血引起病變部位滲出、粘連等非特異性炎症反應,從而影響輸卵管的功能。患者子宮肥厚並且易有骨盆腔沾連,對排卵及胚胎著床不利,自然懷孕的可能性就更低。即使懷孕,亦會增加流產的機率。

但並不是所有的子宮腺肌症患者都會出現不孕症,假如是輕微病症的患者,還是可以懷孕的。

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腺肌症治療方法

治療腺肌症可以分為藥物及手術。如果症狀不太嚴重,可考慮先用荷爾蒙藥物治療。


藥物

口服避孕藥:針對症狀輕微的患者,可以緩解經痛和血崩症狀,但不適合更年期婦女長期使用。

佑汝(Gestrin):一種口服類固醇荷爾蒙藥物,治療子宮內膜異位。

柳菩林(Leuplin):注射型藥物,可以從腦下垂體抑制性腺刺激素分泌,造成假性停經現象,副作用是可能引發更年期症狀。

黃體素:服用期間月經會停止,避免經痛或過多經血。副作用是出現憂鬱、嘔吐等症狀。

療得高(Ladogal):持續服用此藥物一段時間後,可以讓子宮壁變薄,但這種藥物會刺激男性荷爾蒙,長期服用可能會出現聲音變低、生鬍鬚。

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手術

傳統開腹手術:適用於有懷孕計畫的病患。好處是能摘除難以看見的腫瘤,切除的完整度較好,縫合也較為縝密,減少懷孕發生子宮破裂的機率。

腹腔鏡手術:適合小範圍的子宮腺肌症的治療,醫生會在肚臍下方開數個小口,讓腹腔鏡能夠進入患處,並進行切除。好處是傷口較小,手術後復原時間較短。

海扶刀手術(HIFU):利用聚焦超聲波而產生高熱,以便消融子宮腺肌瘤。此手術不需開刀,不需要全身麻醉,手術後康復期較短,也不會留下明顯傷口。

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飲食習慣改善病情


– 少吃油炸、辛辣、紅肉及內臟,避免增加身體發炎的情況
– 不建議使用補品,以免活化腺肌瘤組織
– 避免食用含雌激素的食物,如山藥、豆漿、蜂王乳等
– 可補充抗氧化食物,例如香蕉、深綠色蔬菜等
– 補充鐵質,緩和貧血的症狀


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圖片來源:孫慧雪Facebook