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肥胖到達其他嚴重身體問題或需外科介入治療 外科手術治療後或有脫髮風險|養和醫院 外科專科 唐琼雄醫生

養和 肥胖 唐琼雄養和 肥胖 唐琼雄

肥胖是很多女士最怕遇上的事情,其實肥胖有很多成因,養和醫院外科專科醫生唐琼雄指出,大部份人認為減肥只需要節食,以及做運動便可,但其實如果肥胖問題已達至影響健康的程度,便需要外科介入治療。到底外科可以如何治療肥胖問題呢?

主持:今天邀請了養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生解構肥胖迷思,從沒想過肥胖和外科專科有關,箇中原因究竟是甚麼?

醫生:不少人對肥胖和外科介入治療充滿迷思,部分病人來求診時或會問:「處理肥胖問題,節食和運動不就可以了嗎?」。其實肥胖有很多成因,病人需要知道成因及引致的健康問題,若果影響健康,外科醫生其實可介入制定治療方案。

主持:坊間有很多減肥方法,我亦曾聽過有手術可以減肥,你的病人是否也經常問這些問題?

很多病情由肥胖而起

醫生:是的,部分病人或從網上資訊知道坊間多種減肥方法,譬如代餐、食用補充品、運動減肥等,但試過很多方法後都未成功,最終求醫,希望了解如何透過外科診斷及治療有效地幫助減肥。要利用手術減肥必須注意,不是簡單增重數磅便立即做手術,這是錯誤想法。如果肥胖的影響,已經引起其他疾病,如血壓高需要服藥,甚至睡眠窒息症或因年長令脊骨不能承受體重,若出現各種健康問題,代表肥胖已是一個「病」,而非出於美容、外觀的考量。

主持:要實際地處理肥胖衍生的問題,外科可如何介入?

醫生:例如病人因肥胖而導致膝關節出現問題,醫生先要處理的是幫病人控制體重而非置換膝關節。外科介入可以藉著幫病人控制體重,其他疾病可能亦會隨之解決。

主持:從外科的角度出發,當病人的肥胖問題屬病理性,需要透過外科來處理肥胖問題,一般有什麼方法?我曾聽說有人會「縮胃」,以限制進食量,縮少胃袋看來是減肥的好方法,事實是否如此?

縮胃未能完全解決問題

醫生:其實運用手術來治療肥胖問題的方法很多,亞洲人和外國人的體質略有不同,所以醫學界一直在改善手術、研發更新的技術,針對不同體質的人士制定最合適的外科手術方式,更有效醫治肥胖或代謝病。

所謂的「縮胃」手術,就是將胃部縮小,減少食量,「縮胃」不只是體積上的縮減,同時會減少胃底部分分泌影響食慾的荷爾蒙,當病人完成手術後,便不會經常肚餓想進食。

部分人手術後仍會出現反彈的情況,醫學界發現部分病人單單接受「縮胃」手術並不足夠,有機會手術時需要將小腸繞道,令食物進入食道後,只經過小部分的胃部,較快到達遠端小腸。上述的手術概念,不只是縮小胃部的容量,令人減少進食,而是直接改變腸道結構,從而改變腸胃分泌的荷爾蒙量。胃部和腸道除了是消化系統外,同時也是內分泌系統,因為腸和胃也會分泌荷爾蒙,改變腸胃結構後,荷爾蒙分泌也會跟隨改變,令身體控制能量吸收的機制亦改變,致食量下降,變相助病人減重。