醫療專科 |《初戀》佐藤健因「疝氣」而腰痛？椎間盤突出才是真正原因

December 2, 2022

在近期人氣日劇《First Love初戀》中，飾演並木晴道的佐藤健，原本是位自衛隊的飛行員，但因為「疝氣」而腰痛、背痛。此「病」一出，更惹來台灣醫學界的「關注」，有醫師指出應該是翻譯原因，有關人士把「椎間盤突出」誤翻成「疝氣」。原來長期腰痛、頸痛有可能是椎間盤突出，箇中的痛楚更是令人痛不欲生，究竟其成因如何？有何治療方法？

「椎間盤突出」誤翻成「疝氣」

追劇學醫學！佐藤健在日劇《First Love初戀》中飾演患有「疝氣」的男主角，「疝氣」是一個怎樣的疾病？為何如此困擾男主角？也教一眾劇迷看到相當困擾。台灣的陳志金醫師日前在facebook「Icu醫生陳志金」揭開當中的疑團，引述其詳細分析如下。

劇中所指的是「椎間盤突出」(herniation of intervertebral disc，HIVD) ，應該是被誤翻成「疝氣」了！Herniation是指「疝脫」(突出)，有幾種情況，還要看「脫」(突出)的是什麼？

A. 一般的「Hernia」，沒指明的話，「脫」的是指腸子，就是所謂的「疝氣」。腸子會從「縫隙」中「脫出」，常見的就是從腹股溝(鼠蹊部)「脫出」，那就是「疝氣」。從「肚臍」突出的，稱為「臍疝氣」，在幼兒是因為先天的發育缺損，在成年人則常發生於肥胖、懷孕或肝硬化的人。另外，有些人在腹部手術後，腸子會從薄弱的肌肉層突出到皮下，稱為「腹部疝氣」。

B. 腸子也可能穿過橫隔膜(將胸腔、腹腔隔成樓上和樓下)的孔洞，進入胸腔稱為「橫隔膜疝氣」。如果是胃穿過本來食道經過的通道，進入胸腔，則稱為「橫膈裂孔疝氣」。

C.「椎間盤突出」(herniation of intervertebral disc，HIVD)，「脫」出的是椎間盤(兩節脊椎中間的軟骨)，因為會壓迫到神經，因此會有疼痛，甚至無力等症狀。

D. 還有一個是brain herniation，「脫」出的是「大腦」，是因為腦腫瘤、腦出血、腦梗塞等原因，造成腦壓高，以致部分的大腦脫出腦中的「孔」，這是會有生命危險的情況。

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何謂椎間盤突出？

引述根據伊利沙伯醫院物理治療部家庭醫學及基層健康科矯形及創傷科《腰背痛護理手冊》的資料，脊柱是由7節頸椎骨、12節胸椎骨、5節腰椎骨及1塊骶骨相成。從正面看，脊柱是垂直的，但從側面看的話，腰間則有生理弧度。椎骨之間有椎間，用來減低脊柱活動時的震力。椎骨之間組成的關節，配合周圍的韌帶、肌肉及神經的控制，使我們能以活動自如。

不過如果腰間的生理弧度長期處於過彎或過直時（例如因為長期同一姿勢使用電腦或手機所致），腰椎關節壓力便會增加，而周圍的韌帶、肌肉，甚至神經線更會變得繃緊，久而久之，便引致勞損及痛楚。此外，急促或重複性的腰背動作，引致發炎和疼痛，嚴重的更會令椎間盤突出，擠壓脊髓神經或中樞神經，導致下肢疼痛痲瘋，甚至肌肉乏力。