醫療專科 |《初戀》佐藤健因「疝氣」而腰痛？椎間盤突出才是真正原因

December 2, 2022

在近期人氣日劇《First Love初戀》中，飾演並木晴道的佐藤健，原本是位自衛隊的飛行員，但因為「疝氣」而腰痛、背痛。此「病」一出，更惹來台灣醫學界的「關注」，有醫師指出應該是翻譯原因，有關人士把「椎間盤突出」誤翻成「疝氣」。原來長期腰痛、頸痛有可能是椎間盤突出，箇中的痛楚更是令人痛不欲生，究竟其成因如何？有何治療方法？

「椎間盤突出」誤翻成「疝氣」

追劇學醫學！佐藤健在日劇《First Love初戀》中飾演患有「疝氣」的男主角，「疝氣」是一個怎樣的疾病？為何如此困擾男主角？也教一眾劇迷看到相當困擾。台灣的陳志金醫師日前在facebook「Icu醫生陳志金」揭開當中的疑團，引述其詳細分析如下。

劇中所指的是「椎間盤突出」(herniation of intervertebral disc，HIVD) ，應該是被誤翻成「疝氣」了！Herniation是指「疝脫」(突出)，有幾種情況，還要看「脫」(突出)的是什麼？

A. 一般的「Hernia」，沒指明的話，「脫」的是指腸子，就是所謂的「疝氣」。腸子會從「縫隙」中「脫出」，常見的就是從腹股溝(鼠蹊部)「脫出」，那就是「疝氣」。從「肚臍」突出的，稱為「臍疝氣」，在幼兒是因為先天的發育缺損，在成年人則常發生於肥胖、懷孕或肝硬化的人。另外，有些人在腹部手術後，腸子會從薄弱的肌肉層突出到皮下，稱為「腹部疝氣」。

B. 腸子也可能穿過橫隔膜(將胸腔、腹腔隔成樓上和樓下)的孔洞，進入胸腔稱為「橫隔膜疝氣」。如果是胃穿過本來食道經過的通道，進入胸腔，則稱為「橫膈裂孔疝氣」。

C.「椎間盤突出」(herniation of intervertebral disc，HIVD)，「脫」出的是椎間盤(兩節脊椎中間的軟骨)，因為會壓迫到神經，因此會有疼痛，甚至無力等症狀。

D. 還有一個是brain herniation，「脫」出的是「大腦」，是因為腦腫瘤、腦出血、腦梗塞等原因，造成腦壓高，以致部分的大腦脫出腦中的「孔」，這是會有生命危險的情況。