香港大概每10個人就有1人有糖尿病,共約有70萬糖尿病患者,而其中約15%患者有「糖尿腳」。糖尿病是一種慢性疾病,並會引發多種併發症,其中足部潰瘍(DFU)(俗稱糖尿腳)被認為是最危險的併發症之一。據統計,每20秒有一名糖尿病患者需要足部截肢,而糖尿病已成全球截肢首因。
糖尿病常見併發症
2017年糖尿病影響了全球近4.25億人,預計到2045年患者人數將達到6. 29億。糖尿病患者的血糖水平長期偏高,以致血液循環欠佳;身體不同部份容易因此缺血,引致出現糖尿腳、眼部病變(俗稱糖尿上眼)及腎病等併發症。
糖尿腳傷口是最常見、往往又最容易忽視的併發症。若患者處理不當,再細小的糖尿腳傷口都有機會急轉直下,惡化成嚴重「爛腳」。數據指出,60-70% 糖尿腳會反覆出現潰瘍;另外,5-24%糖尿腳潰瘍在6-18個月內會惡化至需要截肢的階段。
糖尿病患日常注意7警號
對於糖尿病患者來說,很小的足部問題可能在短時間內惡化至變形及嚴重感染等併發症,導致截肢,因此,不管傷口多小,及早察覺及作出合適的護理是非常重要的。
而截肢並不代表糖尿腳痊癒。Urgo Medical與香港國際足病診療師學會聯合推出教育平台,指出糖尿病患者在下肢截肢5年後,僅有30%的患者可能存活下來;糖尿病足部潰瘍癒合後,1年內復發率為40%,3年內復發率為65%。因此,學會提醒糖尿病患者當足部出現以下症狀就需要到醫院進行檢查,及時採取應對措施。
‧潰瘍
‧抓傷
‧割傷
‧水泡
‧疼痛感
‧腫脹
‧發紅
由於糖尿腳的影響,糖尿病患者需要截肢的可能性是其他人高15倍。日常足部護理對糖尿病患者至關重要,可以減低足部出現創傷而引發嚴重後遺症。
糖尿病患者足部護理
1.每天使用溫水(低於 37 ℃)洗腳,並好好擦乾,特別是腳趾之間。
2.日常使用潤膚霜,避免足部乾燥爆裂;但潤膚霜不應塗抹在腳趾間,否則會導致足部皮膚過濕發白。
3.避免使用任何加熱器或熱水袋來暖腳、蒸氣或熱水足浴等有機會導致皮膚灼傷產品。
4.平著修剪趾甲。
5.穿著具有支撐力及合適前掌大小的平底鞋。
6.避免穿太小或鞋頭太尖的鞋子。如果鞋子太緊、太鬆或摩擦雙腳,應該立即停止穿著。
7.避免赤腳或只穿襪子、穿著薄底拖鞋走路。
8.請勿穿著尼龍襪子或過緊的襪子(足部治療團隊要求的彈力襪除外),並每天更換襪子;穿著淺色純棉襪令日常檢查雙腳更容易。
9.每次事先檢查鞋子和襪子有否破損再穿著。鞋底開裂、鞋內的細碎石粒和釘子都會刺激和損傷患者足部皮膚。