熱傷害分4個等級肌肉不自主抽搐及疼痛要小心

天文台連日錄得高溫，夏日炎炎，若大家在戶外活動時忽略防曬和飲水的重要，容易中暑，嚴重更會引致肝、腎衰竭等併發症，甚至死亡。以下跟大家講解「熱傷害」的4個不同種類，以及各情況的相關表現。

「熱傷害」分不同類型和程度

人的體溫經常維持於攝氏36℃至38℃之間，多利用排汗來散熱以調節體溫。若人體無法透過流汗等相關機制降低體溫，便容易出現「熱傷害」的現象，亦即是不同程度的中暑情況。「熱傷害」分了幾個等級，中暑是其中最嚴重的類型。

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1.熱痙攣

嚴重程度：較輕，意識尚算清醒

熱痙攣（Heat cramps）通常是在人體在高溫下長時間活動或運動，導致大量出汗，使身體水分和鹽分流失，造成血液中的鈉、鉀離子濃度降低，引致肌肉不自主抽搐和疼痛，情況可持續1至3分鐘。這已是警號，患者應立即到陰涼處休息、補充水分和鹽分，同時按摩肌肉，使肌肉舒展。

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2.熱暈厥

嚴重程度：介乎於熱痙攣與熱衰竭之間

熱暈厥（Heat syncope）通常發生在高溫、長時間在陽光下，以及在高溫高濕度且通風不良的室內，患者多在激烈運動後靜止時出現突然昏倒的徵狀。原因是因為身體大量出汗後導致脫水，皮膚血管急速擴張，使供應大腦及身體各部分的血液突然供應減少，導致患者突然昏厥或失去意識。患者一般會皮膚濕冷、脈搏減弱、暈眩、昏厥或失去意識。

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3.熱衰竭

嚴重程度：中，意識多為清醒

熱衰竭（Heat exhaustion）通常發生高溫悶熱的環境，患者亦是大量出汗導致水分和鹽分流失過多，繼而出現脫水的情況，嚴重時會影響心臟及血管功能。患者一般會非常口渴、疲倦、四肢乏力、面色蒼白、虛弱、噁心、嘔吐、頭痛頭暈、短暫神智不清、皮膚濕冷、脈搏急速及微弱、體溫大約在攝氏 37℃至40℃之間。

4.熱中暑

嚴重程度：高，意識多為模糊、無意識

熱中暑，又稱為中暑（Heat Stroke），是熱傷害中最嚴重的類型，通常發生在長時期處於酷熱的環境中，人體中樞神經系統控制體溫的功能受損，導致人體體溫調節失常、無法正常排汗，身體內累積過多熱量。

熱中暑有別於其他中暑的種類，患者會逐漸減少或甚至停止出汗、皮膚變得乾燥炙熱、體溫可高達攝氏40℃至41℃。患者會出現心跳過快、脈搏急速及微弱、呼吸亦逐漸加快、暈眩、神智不清，甚至不醒人事、痙攣等。嚴重者會引致肝、腎衰竭等併發症，甚至死亡。

劉婉清

香港專業教育學院（IVE）葵涌院校健康及生命科學系高級講師兼IVE醫療保健高級文憑課程主任

香港註冊護士

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