昏迷指數只有3分算嚴重? 如何分辨患者是否清醒?

MIRROR演唱會7月28日 於香港紅館舉辦第4場期間發生意外，舞台高空大螢幕突然墜下砸中兩名男舞蹈員，兩人當場倒臥台上，演唱會隨即叫停。其中一人被擊中頭部，送院時昏迷指數僅3，情況十分嚴重，如何分辨昏迷指數? 什麼分數屬於清醒或嚴重?

頭暈與昏倒的潛藏疾病 | 養和醫院急症科專科醫生岑健醫生

什麼是昏迷指數?

昏迷指數是用作記錄患者受傷後的意識變化程度，來判斷患者是否清醒。目前使用的是格拉斯哥昏迷指數(GCS, Glasgow Coma Scale)，透過三方面進行評估: 睜眼反應(Eye Opening)﹑說話反應(Verbal Response)及運動反應(Motor Response)。

睜眼反應(Eye Opening)

• 4分: 眼睛主動睜開。
• 3分: 聽到呼喚時睜眼。
• 2分: 受痛刺激時睜眼。
• 1分: 沒有反應

說話反應(Verbal Response)

• 5分: 正常對答。
• 4分: 答非所問，胡言亂語。
• 3分: 只能說出單字。
• 2分: 發出意義不明的聲音
• 1分: 沒有反應
•  

運動反應(Motor Response)

• 6分: 可遵照指示動作。
• 5分: 施以刺激時，可定位出疼痛位置並有目的地的去除疼痛刺激行為。
• 4分: 對痛的刺激只有退縮反應。
• 3分: 不正常屈曲，對痛刺激呈現痙攣式手臂屈曲姿勢。
• 2分: 對疼痛刺激呈現手臂伸直僵硬的姿勢反應
• 1分:沒有反應

重度昏迷患者最嚴重會導致腦死

昏迷指數的滿分為15分，分數越低代表患者昏迷程度越嚴重，最低分數為3分而非0分。一般輕度昏迷為13-15分，腦傷比較輕微；9-12分為中度腦傷；3-8分為重度昏迷。

中度及重度腦傷造成的永久性傷害機會很大，在認知﹑身體活動﹑意識上均受影響，嚴重情況，患者有機會腦死變成植物人或終身癱瘓。

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